Согласно исследованию, недавно опубликованному в JAMA Oncology, долгосрочный риск кардиомиопатии варьируется в зависимости от химиотерапевтического агента для детей, переживших рак, с меньшим риском для даунорубицина по сравнению с доксорубицином.
Элизабет А.M. Фейен, Ph.D., из детской больницы Эммы в Амстердаме, и его коллеги провели многоцентровое когортное исследование детей, переживших рак, которые пережили пять и более лет. Объединенные данные были проанализированы от 20367 участников исследования выживших после рака у детей, 5741 участников исследования голландской группы детской онкологии LATER и 2315 участников исследования St. Иуда прижизненное исследование. Из 28 423 выживших 9330 получили доксорубицин, 4433 – даунорубицин, 342 – эпирубицин, 241 – идарубицин и 265 – митоксантрон.
Исследователи наблюдали 399 случаев кардиомиопатии после среднего периода наблюдения в течение 20 лет после получения диагноза рака. Коэффициенты эквивалентности составляли 0.6, 0.8 и 10.5 для даунорубицина, эпирубицина и митоксантрона по сравнению с доксорубицином. Оценка идарубицина не могла быть произведена, так как результаты были слишком редкими. Для даунорубицина и эпирубицина отношения, основанные на непрерывной линейной зависимости доза-ответ, были аналогичными (0.5 и 0.8 соответственно). Линейная экспоненциальная модель лучше описывает взаимосвязь между митоксантроном и доксорубицином.
"Коэффициенты эквивалентности кардиотоксичности, определенные в настоящем исследовании для наиболее часто используемых агентов для лечения рака, могут влиять на выбор агентов при разработке новых протоколов," авторы пишут.