Были разработаны рекомендации по диагностике и лечению почечной недостаточности, связанной с множественной миеломой; рекомендации были опубликованы в Интернете 14 марта в Журнале клинической онкологии.
Meletios A. Димопулос, М.D., из Афинского университета в Греции и коллеги проанализировали опубликованные данные за декабрь 2015 г. и разработали практические рекомендации по диагностике и лечению почечной недостаточности, связанной с множественной миеломой.
Исследователи рекомендуют, чтобы все пациенты с миеломой при постановке диагноза и при оценке заболевания имели сывороточный креатинин, расчетную скорость клубочковой фильтрации и электролиты, а также свободную легкую цепь, если таковая имеется; они также должны пройти электрофорез мочи образца 24-часового сбора мочи (степень A). Для лечения почечной недостаточности у пациентов с множественной миеломой (степень B) показано высокое потребление жидкости. Следует рассмотреть возможность применения мембран для гемодиализа с высоким порогом отсечки в сочетании с терапией антимиеломы (степень B). Краеугольным камнем в лечении почечной недостаточности остаются схемы лечения на основе бортезомиба (степень А). Кроме того, талидомид эффективен (степень B), а леналидомид эффективен и безопасен, в основном для пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью (степень B).
"Карфилзомиб можно безопасно назначать пациентам с клиренсом креатинина >15 мл / мин, тогда как иксазомиб в комбинации с леналидомидом и дексаметазоном можно безопасно назначать пациентам с клиренсом креатинина >30 мл / мин (класс A)," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической промышленностью.