По данным исследователей из Школы общественного здравоохранения им. Мэйлмана при Колумбийском университете и Гарвардской школы общественного здравоохранения, женщины с посттравматическим стрессовым расстройством почти в два раза чаще заболевают диабетом 2 типа по сравнению с женщинами, не страдающими посттравматическим стрессовым расстройством.
Продольное когортное исследование предоставляет самые убедительные на сегодняшний день доказательства причинно-следственной связи между посттравматическим стрессовым расстройством и диабетом 2 типа. Результаты опубликованы онлайн в журнале JAMA Psychiatry.
Исследователи проанализировали данные опроса, собранные в период с 1989 по 2011 год от 49 739 женщин, участвовавших в исследовании «Здоровье медсестер II», и обнаружили зависимость «доза-реакция»: чем больше количество и тяжесть симптомов посттравматического стрессового расстройства, тем выше риск развития диабета 2 типа для женщины. Четыре процента медсестер сообщили о наибольшем количестве симптомов посттравматического стрессового расстройства. К 60 годам почти 12 процентов женщин с наибольшим количеством симптомов посттравматического стрессового расстройства заболевают диабетом 2 типа, тогда как менее 7 процентов женщин, не подвергавшихся травмам, страдали диабетом.
Использование антидепрессантов и повышенный индекс массы тела составили почти половину повышенного риска диабета 2 типа, или 34 и 14 процентов, соответственно. С другой стороны, курение, качество диеты, потребление алкоголя и физическая активность не объясняют эту связь.
Одна из девяти женщин будет иметь посттравматическое стрессовое расстройство в какой-то момент в течение своей жизни – в два раза чаще, чем у мужчин. Женщины также с большей вероятностью переживут экстремальные травматические события, такие как изнасилование, которые сопряжены с высоким риском развития расстройства.
"Посттравматическое стрессовое расстройство не только разрушительно для психического здоровья, но и влияет на физическое здоровье, повышая риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и ожирения," сказал старший автор Karestan C. Коенен, доктор философии, профессор кафедры эпидемиологии школы Mailman.
"Женщины с посттравматическим стрессовым расстройством и медицинские работники, которые их обслуживают, должны знать, что эти женщины подвержены большему риску развития диабета," сказал первый автор Андреа Л. Робертс, доктор философии, научный сотрудник отдела социальных и поведенческих наук Гарвардской школы общественного здравоохранения. "Поскольку менее половины американцев с посттравматическим стрессовым расстройством получают лечение, наше исследование делает безотлагательными усилия по улучшению доступа к психиатрической помощи для устранения факторов, способствующих развитию диабета и других хронических заболеваний."
Для оценки диабета 2 типа исследователи использовали проверенный метод опроса, который сначала спрашивал женщин, был ли им поставлен диагноз врачом, а затем подтверждал диагноз с информацией о результатах тестов, симптомах и лекарствах. Посттравматическое стрессовое расстройство оценивалось по краткой шкале скрининга. Медсестры сообщили о различных травмах, включая сексуальное насилие, насилие в семье, автомобильные аварии и неожиданную смерть близкого человека.
Исследование основано на предыдущих выводах исследователей, в том числе на исследовании 2013 года, в котором сообщается о связи между посттравматическим стрессовым расстройством и ожирением. Другое исследование показало связь между проблемами психического здоровья, такими как тревожность, социальная фобия, агорафобия и диабет 2 типа.
Необходимы дальнейшие исследования для выявления биохимических и возможных дополнительных поведенческих изменений, таких как нарушение сна, которые опосредуют связь между посттравматическим стрессовым расстройством и диабетом 2 типа.