Согласно исследованию, представленному на 62-й ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологов, пациенты с диагнозом посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) имеют значительно более высокий риск развития инсулинорезистентности и метаболического синдрома, что подвергает их большему риску сердечных заболеваний и диабета. Исследователи говорят, что срочно необходимы меры общественного здравоохранения для предотвращения метаболического расстройства, связанного с посттравматическим стрессовым расстройством, на его ранней, обратимой стадии.
Это ретроспективное исследование включало 207 954 ветерана из Южной Калифорнии и Невады в возрасте от 46 до 74 лет (93 процента мужчин) с посттравматическим стрессовым расстройством и без него. Все субъекты были идентифицированы в учреждении первичной медико-санитарной помощи и не имели в анамнезе болезней сердца или диабета. За субъектами наблюдали в среднем в течение двух лет, чтобы выяснить, развилась ли у них резистентность к инсулину, которая способствует укреплению артерий и увеличивает риск сердечного приступа и / или метаболического синдрома, группы состояний, включая повышенное кровяное давление, высокий уровень сахара в крови. уровни, избыток жира в организме и аномальный уровень холестерина, которые увеличивают риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта. Все данные были собраны через электронные медицинские карты Управления по делам ветеранов.
При последующем наблюдении инсулинорезистентность была значительно выше у участников посттравматического стрессового расстройства: у 35 процентов проявили резистентность по сравнению с 19 процентами без посттравматического стрессового расстройства. Точно так же метаболический синдром был значительно более вероятен в группе посттравматического стрессового расстройства – 53 процента по сравнению с 38 процентами в популяции без посттравматического стрессового расстройства. После поправки на возраст, пол, этническую принадлежность, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и семейный анамнез преждевременной ишемической болезни сердца и ожирения, посттравматическое стрессовое расстройство все еще было независимо связано с более высокими показателями инсулинорезистентности и метаболического синдрома.
"Поскольку инсулинорезистентность и метаболический синдром можно обратить вспять на ранних стадиях с помощью изменения образа жизни, включая диету и упражнения, важно, чтобы все пациенты из группы риска были идентифицированы на ранней стадии," сказал Рамин Эбрахими, доктор медицины, профессор медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и один из ведущих исследователей исследования. "Наши результаты показывают, что посттравматическое стрессовое расстройство само по себе является важным независимым предиктором этих состояний у обоих полов."
Доктор. Эбрахими говорит, что текущее лечение посттравматического стрессового расстройства обычно ограничивается лечением психиатрических симптомов этого состояния. Основываясь на этих выводах, он и его команда выступают за более комплексный подход к уходу за пациентами с посттравматическим стрессовым расстройством.
"Сосредоточение внимания на раннем выявлении и лечении заболеваний, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством, включая метаболические нарушения и атеросклероз в сочетании с психиатрическими состояниями, связанными с посттравматическим стрессовым расстройством, позволяет значительно снизить или предотвратить долгосрочные медицинские и психиатрические нежелательные явления, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством," Доктор. Эбрахими сказал.
Первоначально посттравматическое стрессовое расстройство предназначалось только для ветеранов боевых действий, но сейчас оно быстро становится распространенным расстройством за пределами ветеранов. По данным Национального института психического здоровья, почти 8 миллионов американцев страдают посттравматическим стрессовым расстройством. Хотя исследователи говорят, что еще не знают, что стоит за связью между посттравматическим стрессовым расстройством и инсулинорезистентностью и нарушением обмена веществ, они подозревают, что, как и в случае с некоторыми другими заболеваниями, могут быть задействованы воспаление и сосудистая дисфункция. В конечном итоге, вариации гормонального фона и генетики могут быть связаны как способствующие или потенциальные причинные факторы.
Доктор. Эбрахими сказал "Текущие результаты добавляют больше доверия к нашему первоначальному проекту, связывающему посттравматическое стрессовое расстройство с атеросклеротической болезнью коронарной артерии, опубликованному два года назад."
Исследователи также изучают взаимосвязь между ранним лечением посттравматического стрессового расстройства и развитием инсулинорезистентности и метаболического синдрома, а также взаимосвязь одновременного психиатрического и медицинского лечения посттравматического стрессового расстройства и метаболических расстройств и клинических исходов, таких как сердечный приступ, инсульт и смерть.