Согласно новому исследованию, опубликованному в рецензируемом журнале The Lancet Global Health, сообщества в Африке и Таиланде, которые работали вместе над усилиями по профилактике ВИЧ, увидели не только рост скрининга на ВИЧ, но и снижение числа новых случаев инфицирования.
U.S. Принятие проекта Национального института психического здоровья – испытание, проведенное Сетью испытаний по профилактике ВИЧ для тестирования комбинации социальных, поведенческих и структурных мероприятий по профилактике ВИЧ, – продемонстрировало, что благодаря ряду общественных усилий количество людей, прошедших тестирование на ВИЧ, увеличилось, и в результате снижение числа новых ВИЧ-инфекций на 14 процентов по сравнению с контрольными сообществами.
Большая часть исследований проводилась в Африке к югу от Сахары, где особенно высок уровень распространения ВИЧ. Исследователей интересовало не только то, как изменилось поведение участников клинических испытаний, но и то, как эти усилия повлияли на сообщество в целом, – сказал Томас Коутс, главный исследователь Project Accept и директор Центра мирового здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
"Исследование ясно демонстрирует, что высокий уровень тестирования может быть достигнут, если он будет работать в общинах, и что эта стратегия может привести к более частому выявлению ВИЧ, что делает возможным направление к специалистам по уходу," сказал Коутс, который также является заместителем директора Института СПИДа Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. "Это имеет серьезные последствия для общественного здравоохранения – не только подсказывает, как связать инфицированных людей с лечением, но и поощряет тестирование во всех сообществах и, следовательно, также снижает дальнейшую передачу ВИЧ."
Эти результаты были ранее представлены на конференции 2013 года по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям в Атланте.
Испытание проводилось в 34 общинах Южной Африки, Танзании и Зимбабве и в 14 общинах Таиланда. Он состоял из мобильного тестирования на ВИЧ, услуг пост-тестовой поддержки и обратной связи в режиме реального времени.
Вмешательство преследовало четыре цели: расширить доступ к добровольному консультированию и тестированию, а также к послетестовым услугам; изменить отношение общества к осведомленности о ВИЧ и, в частности, о пользе знания своего ВИЧ-статуса; устранить препятствия на пути к знанию своего ВИЧ-статуса; а также для повышения безопасности тестирования и сведения к минимуму потенциальных негативных последствий тестирования путем предоставления различных форм поддержки.
Сообщества были объединены в пары на основе социально-демографических, культурных и инфраструктурных характеристик, при этом одно сообщество было случайным образом назначено для вмешательства, а другое служило контролем для сравнения. (Рандомизация проводилась централизованно, и назначение не было слепым из-за характера вмешательства.)
Среди выводов:
Участники исследования, узнавшие, что они инфицированы ВИЧ, были направлены в послетестовые службы исследования, которые включали консультирование и направление в медицинские и социальные службы. Тех, у кого был отрицательный результат, также направляли в послетестовые службы для дальнейшего консультирования, направления к специалистам и поддержки, чтобы они могли оставаться незараженными. Местные органы здравоохранения были подробно проинформированы о результатах исследования и призваны продолжить работу.
Доктор. Вафаа Эль-Садр, главный исследователь Сети испытаний по профилактике ВИЧ, под эгидой которого проводилось испытание, сказал, что полученные данные подтверждают необходимость информирования людей о своем ВИЧ-статусе посредством тестирования, чтобы они могли получить необходимый уход и лечение, а также узнать, как предотвратить заражение.
"Эти результаты исследования предоставляют четкие и убедительные доказательства того, что предоставление мобильных услуг в сочетании с соответствующими мероприятиями поддержки является стратегией, которая может повысить уровень тестирования, а также снизить заболеваемость ВИЧ," она сказала.