Согласно результатам, опубликованным в «Эпидемиологии рака, биомаркеры», подростки и молодые люди, которые выжили не менее двух лет после постановки диагноза «рак», имели почти вдвое больший риск госпитализации по сравнению с их братьями и сестрами и неродственными людьми соответствующего возраста без рака, & Профилактика, журнал Американской ассоциации исследований рака.
"Несколько исследований изучали риск для здоровья подростков и молодых людей после лечения рака," сказала Челси Андерсон, доктор философии.D., MPH, постдокторант Американского онкологического общества. "Наши результаты подчеркивают важность долгосрочного последующего наблюдения, основанного на оценке риска, для предотвращения и лечения тяжелых поздних эффектов и других состояний здоровья в этой популяции пациентов."
Около 70 000 американских подростков и молодых людей в возрасте от 15 до 39 лет ежегодно диагностируют рак. Поскольку за последние несколько десятилетий пятилетняя выживаемость неуклонно повышалась до более чем 80 процентов для всех типов рака вместе, все больше выживших после рака имеют повышенный риск неблагоприятных последствий для здоровья в более позднем возрасте в результате лечения рака.
Предыдущие исследования влияния лечения рака на позднюю заболеваемость и госпитализацию среди выживших после детского рака, такие как Исследование выживших после детского рака, включали выживших от рождения до 20 лет и были сосредоточены на отдельных видах рака, распространенных среди детей, таких как лейкемия и заболевания центральной нервной системы. системные опухоли. В результате схемы госпитализации подростков и молодых людей не были хорошо охарактеризованы, особенно с раком груди, толстой кишки и другими видами рака, которые чаще встречаются в старшей возрастной группе.
Андерсон и его коллеги из Университета Юты и Университета Северной Каролины изучили риск первой госпитализации и частоту общих госпитализаций среди подростков и молодых людей, переживших рак, используя данные из базы данных населения штата Юта. Ресурс связывает записи населения штата с информацией о диагнозе рака в Реестре рака штата Юта, который является частью программы эпидемиологии и конечных результатов надзора Национального института рака (SEER), а также с информацией о выписке из больницы из Министерства здравоохранения штата Юта.
Исследователи проанализировали данные о 6330 выживших после рака, 12 924 братьях и сестрах и 18 171 человеке того же возраста без рака.
Риск первой госпитализации среди подростков и молодых людей, переживших рак, составлял 1.В 78 раз выше по сравнению со своими братьями и сестрами и 1.В 93 раза выше, чем у неродственных людей того же возраста, не страдающих раком.
По сравнению с контролем риск первой госпитализации увеличился 4.76 раз для выживших после лейкемии, 3.В 45 раз для выживших после опухолей центральной нервной системы, 2.83 раза для выживших после колоректального рака, 2.В 76 раз для выживших после неходжкинской лимфомы и в 2 раза.37 раз для выживших после рака груди. Самый низкий риск первой госпитализации был для рака шейки матки / матки и меланомы.
Уровень общих госпитализаций среди подростков и молодых людей, переживших рак, увеличился на 56 процентов по сравнению с контрольной группой.
У выживших после рака также более чем в два раза выше риск возникновения ряда других состояний, включая инфекционные и паразитарные заболевания, заболевания нервной системы, заболевания системы кровообращения, кожные заболевания, респираторные заболевания, травмы и отравления. У них также был несколько повышенный риск заболеваний пищеварительной системы, психических заболеваний, опорно-двигательного аппарата и мочеполовой системы.
"Лучшее понимание бремени госпитализаций среди выживших после рака AYA может помочь предвидеть будущее обращение за медицинской помощью у недавно диагностированных пациентов," Андерсон сказал. "Эти результаты могут также послужить основой для разработки руководящих принципов последующего ухода за выжившими после рака подростками и молодыми взрослыми."
Основным ограничением исследования было то, что количество госпитализаций было слишком маленьким, чтобы проводить анализ конкретных типов рака или диагностических кодов внутри групп. Исследование ограничивалось госпитализацией, произошедшей в штате Юта. Авторы исследования не смогли идентифицировать пациентов, которые проходили активное лечение рака в течение периода наблюдения; поэтому некоторые госпитализации могут отражать токсичность, связанную с некоторыми видами лечения рака.