Раннее, плановое кесарево сечение тоже снижено.
После почти двух десятилетий неуклонного роста количество U.S. количество детей, рожденных рано из-за искусственных родов и кесарева сечения, в последние годы сократилось, согласно новому отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний.
Показатели индуцированных родов снизились повсеместно с 2006 года для будущих матерей на сроках от 35 до 38 недель, с наибольшим снижением на 38 неделе, обнаружили исследователи из Национального центра статистики здравоохранения (NCHS) CDC.
Это хорошая новость для здоровья этих младенцев, которые могут столкнуться с серьезными проблемами со здоровьем в случае преждевременных родов, сказал д-р. Эдвард МакКейб, главный медицинский директор March of Dimes.
Младенцам, родившимся рано, исполнился 1 год.По его словам, вероятность смерти в течение первого года жизни в 5–2 раза выше, чем у детей, рожденных после полного срока в 39 недель и более.
"Такое ощущение, что мы так хорошо справились с нашими недоношенными детьми, что нас соблазнили достижениями и мы считаем, что рано вызывать роды безопасно," Маккейб сказал. "Мы проигнорировали тот факт, что существует значительный риск заболеваний и смерти у недоношенных и рано родившихся детей."
По данным CDC, наибольшее снижение частоты индуцированных родов произошло при рождении в раннем сроке от 37 до 38 недель, которая упала на 12 процентов в период с 2006 по 2012 год. Поздние преждевременные роды на сроке от 34 до 36 недель снизились на 4 процента.
Это снижение происходит в то время, когда медицинские сообщества выражают обеспокоенность по поводу ненужных ранних родов.
Уровень индуцированных родов более чем удвоился с 1990 по 2010 год, с почти 10 процентов рождений до чуть менее 24 процентов. По словам МакКейба, хотя некоторые из этих искусственных родов были необходимы для сохранения жизни матери и ребенка, многие также пришли к выводу, что роды лучше вписываются в плотный график родителей или врача.
Американский конгресс акушеров и гинекологов не рекомендует искусственные роды до 39 недель беременности без четкой медицинской причины.
Эти новые критерии заставили больницы изменить свою политику, а акушеры – пересмотреть свою практику, – сказал д-р. Кесия Гейтер, заместитель заведующего кафедрой акушерства и гинекологии, а также медицины плода и матери в больнице и медицинском центре Брукдейлского университета в Нью-Йорке.
С 2010 года общий уровень индуцированного труда немного снизился – до 23.7 процентов в 2011 году и 23.3% в 2012 году, согласно отчету, опубликованному в июньском бюллетене NCHS Data Brief.
"Мы обнаружили, что после ежегодного увеличения с 1990 г. уровень индукции достиг пика в 2010 г., затем немного снизился в 2011 г. и немного больше в 2012 г," сказал ведущий автор Мишель Остерман, специалист по статистике здоровья CDC. "Кажется, люди еще немного ждут, чтобы дать возможность родиться младенцам. В основном это происходит в первые недели семестра, и это широко распространенное изменение."
По оценкам МакКейба, если бы общий показатель продолжал расти, еще около 176 000 детей в Соединенных Штатах родились бы преждевременно, что обошлось бы в более чем 9 миллиардов долларов.
"Мы дали еще 176 000 младенцев лучшее начало жизни," он сказал.
Исследователи обнаружили, что показатели индукции сильно различаются в зависимости от расы, этнической принадлежности и места жительства. Например, коэффициент индукции снизился на 19 процентов для белых матерей, но только на 7 процентов для латиноамериканцев и на 3 процента для черных матерей.
Снижение индукции родов произошло почти в трех из четырех штатов: от 5 процентов в Мэриленде до 48 процентов в Юте. Ставки выросли на Аляске, Нью-Йорке и Северной Каролине и остались неизменными в 11 штатах.
Гейтер сказал, что это изменение, вероятно, связано с качеством дородовой помощи, которую получают будущие матери.
"В местах, где есть хорошая страховка с хорошим дородовым уходом, вы наблюдаете резкий спад," она сказала.
Гейтер сказала, что у нее есть личный опыт, потому что ее больница, как правило, обслуживает в основном незастрахованное население с неадекватной дородовой помощью.
"Когда они заходят в наше заведение, они в значительной степени рушатся и горят. Происходит что-то уродливое, что требует доставки," она сказала. "Ваша спина прислонена к стене, чтобы увести обоих этих пациентов в безопасное место, и большую часть времени это означает, что эти дети будут доставлены."