Согласно исследованию, опубликованному 10 июля в Annals of Surgery, пациентам, которым выполняются обычные плановые процедуры, назначают слишком много опиоидов.
Отмечая, что при выписке пациентам, ранее не получавшим опиоиды, следует назначать не более 200 мг пероральных эквивалентов морфина (OME), Корнелиус А. Тильс, Д.О., M.B.А., из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота., и коллеги изучили практику назначения опиоидов в хирургических специальностях и учреждениях. Они выявили взрослых, прошедших 25 общих выборных процедур с 2013 по 2015 год в трех академических центрах.
Исследователи обнаружили, что 93.9 процентов из 7 651 пациента получили рецепты на опиоиды при выписке. В среднем 375 ОМЕ были назначены среди 7 181 пациента, получавшего рецепты на опиоиды. Медиана ОМЕ варьировалась между полами (375 для мужчин и 390 для женщин; P = 0.002) и увеличение ОМЕ с возрастом (с 375 для возраста от 18 до 39 лет до 425 для возраста 80 лет и старше; P < 0.001). Больше опиоидов получали пациенты с ожирением и пациенты с диагнозом, не связанным с раком (как P < 0.001). Всего 80.9 процентов из 5 756 пациентов, ранее не принимавших опиоиды, получили более 200 ОМЕ. В рамках каждой процедуры и между тремя медицинскими центрами наблюдались значительные различия в практике назначения опиоидов.
"Крайне важно разработать научно обоснованные практики назначения лекарств для послеоперационных пациентов, которые включают корректировки на основе данных, адаптированные к подмножествам конкретных пациентов и процедур, и чтобы хирурги были лидерами в борьбе с эпидемией опиоидов в Соединенных Штатах," авторы пишут.