Результаты исследования, представленные сегодня на пресс-конференции Ежегодного Европейского конгресса ревматологов (EULAR) 2017, показали, что определенный биомаркер, обнаруженный в крови пациентов с волчанкой без симптомов сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), считается низким риском Сердечно-сосудистые заболевания, основанные на традиционных факторах риска, связаны с наличием атеросклероза .
В целом, риск наличия жировых отложений (бляшек) в сонных артериях, которые доставляют кровь в мозг из-за атеросклероза, был увеличен в 8 раз у тех пациентов с волчанкой, у которых был биомаркер, известный как высокочувствительный сердечный тропонин T (HS- cTnT) в их крови.1
Преждевременные ССЗ гораздо чаще встречаются у молодых женщин в пременопаузе с волчанкой, чем у здоровых женщин того же возраста. В связи с увеличением продолжительности жизни пациентов с волчанкой из-за улучшенной терапии сердечно-сосудистые заболевания стали серьезной угрозой для их здоровья.2 Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти и плохого состояния здоровья пациентов с волчанкой. Использование традиционных факторов риска в качестве «шкалы Фрамингема» ранее недооценивало риск сердечно-сосудистых заболеваний в этой популяции.
"Результаты нашего исследования повышают вероятность того, что этот легко измеряемый биомаркер может быть введен в клиническую практику как более надежный способ оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с волчанкой," сказал ведущий автор доктор. Карим Сакре из больницы Биша, Париж, Франция. "Это, в свою очередь, позволит применять более эффективные меры первичной профилактики, такие как лечение аномально повышенного уровня липидов в крови," добавил он.
При ультразвуковом исследовании сосудов 23 из 63 (36.У 5%) последовательных пациентов с волчанкой были обнаружены признаки каротидных бляшек по сравнению только с 2 из 18 (11.1%) контрольной группы. Ни у одного из этих пациентов, ни у контрольной группы не было симптомов ССЗ, и все они имели низкий показатель фактора риска Фрамингема. Только возраст (p = 0.006) и статус болезни волчанки (p = 0.017) были независимо связаны с наличием каротидных бляшек.
Процент больных волчанкой с каротидными бляшками, у которых был обнаружен HS-cTnT, составлял 87%; только 42.5% пациентов с волчанкой без бляшек имели определяемый уровень HS-cTnT в крови (p<0.001). И наоборот, 54.5% пациентов с волчанкой с обнаруживаемым HS-cTnT, но только 11.5% с неопределяемым HS-cTnT имели сонную бляшку (p<0.001).
"Прежде чем внедрять этот новый биомаркер в клиническую практику, мы проводим дальнейшие исследования, чтобы подтвердить наши выводы на более широкой когорте пациентов с более длительным периодом наблюдения, анализируя не только каротидные бляшки, но и наличие серьезных сердечно-сосудистых событий," Доктор. Сакра завершена.
Волчанка (системная красная волчанка) – это генетически сложное хроническое рецидивирующее иммуноопосредованное ревматическое заболевание, характеризующееся воспалением, которое может поражать различные ткани, включая кожу, подкладки суставов, легкие, почки и другие органы. Волчанка преимущественно поражает женщин, встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин, и часто начинается в детородном возрасте. Болезнь сильно различается по форме проявления и исходам среди людей и среди разных групп предков.