Согласно новому исследованию Медицинской школы Йельского университета, более быстрая и менее дорогая форма лучевой терапии для лечения рака простаты может иметь свою цену – более высокий уровень осложнений со стороны мочевыводящих путей.
Стандартная дистанционная лучевая терапия рака простаты называется лучевой терапией с модуляцией интенсивности (IMRT). Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT) – это новый метод лечения, который обеспечивает большую дозу радиации на курс лечения, чем IMRT. В результате пациенты, получающие SBRT, могут пройти полный курс лечения за одну-две недели по сравнению с 7-9 неделями для IMRT. Было проведено несколько исследований, сравнивающих стоимость этих методов лечения и их токсичность.
В этом новом исследовании, опубликованном 10 марта в Журнале клинической онкологии исследователями из Центра исследований исходов, государственной политики и эффективности (COPPER) при Йельском онкологическом центре, IMRT сравнивалась с SBRT в национальной выборке из 4005 пациентов Medicare в возрасте 66 лет и старше. лечение рака простаты. Участники получали либо SBRT, либо IMRT в качестве основного лечения рака простаты в период с 2008 по 2011 год.
"Все имеющиеся у нас отчеты о токсичности SBRT исходят от новаторских институтов," сказал первый автор Джеймс Ю, M.D., доцент терапевтической радиологии Йельского онкологического центра. "Но теперь, когда SBRT используется на национальном уровне, важно определить затраты и сложности на национальном уровне."
Ю., старший автор Кэри Гросс, М.D., и их коллеги обнаружили, что средняя стоимость курса SBRT на одного пациента для Medicare составила около 13 600 долларов США по сравнению с 21 000 долларов США на IMRT. Команда обнаружила, что через 24 месяца после начала лечения побочные эффекты SBRT увеличились по сравнению с IMRT из-за раздражения уретры, недержания мочи и непроходимости. Однако, даже с учетом стоимости лечения осложнений, общие медицинские расходы из-за SBRT были все еще ниже, чем у IMRT.
"Хотя эти данные ни в коем случае не являются окончательными, наши результаты подчеркивают необходимость тщательной оценки влияния новых технологий лечения рака на реальную практику," сказал Гросс, профессор внутренней медицины Йельской школы медицины и директор Йельского медного центра при Йельском онкологическом центре.