Согласно новому исследованию, большинство австралийских врачей общей практики хотя бы один раз использовали плацебо на практике, при этом активные плацебо (активные методы лечения, используемые в основном для создания положительных ожиданий) использовались чаще, чем инертные плацебо.
Международные исследования показывают, что использование плацебо врачами общей практики (ВОП) чрезвычайно велико, но до сих пор его использование в Австралии было неизвестно.
Новый опрос, проведенный доцентом Бена Колагиури из Школы психологии Сиднейского университета и доктором. Кейт Фаасс из Университета Нового Южного Уэльса изучала уровни использования и представления о плацебо в общей практике Австралии. Результаты опубликованы сегодня в журнале The Australian Journal of General Practice.
Основные выводы:
"Мы уже знаем, что врачи и терапевты регулярно используют плацебо за границей," Доцент Бен Колагиури сказал. "Итак, мы хотели посмотреть, что происходит в Австралии. Мы обнаружили, что использование плацебо здесь также относительно распространено. Хорошая новость заключается в том, что австралийские врачи общей практики в основном используют плацебо, потому что считают, что это приносит им реальную пользу. Они просто пытаются помочь своим пациентам."
Доцент Колагиури сказал, что более тревожная новость заключается в том, что в некоторых случаях врачи общей практики также прописывают антибиотики, активное лекарство, для целей, отличных от его предназначения.
"Самый распространенный случай – когда терапевт назначает антибиотики, когда знает или сильно подозревает, что у пациента нет бактериальной инфекции," он сказал. "В этих случаях они назначают антибиотики в качестве плацебо, часто потому, что пациент ожидает или требует лечения. Но антибиотики могут иметь побочные эффекты, и возникают проблемы с устойчивостью к антибиотикам, если мы назначаем антибиотики слишком много."
По словам доцента Колагиури, одним из наиболее важных результатов исследования является то, что врачи общей практики считают, что стажеры-медики могут извлечь выгоду из более глубокого просвещения об эффекте плацебо. "В настоящее время в Австралии нет руководств по использованию плацебо в клинической практике. Таким образом, врачи общей практики и другие медицинские работники сами решают, нужно ли вообще и как использовать плацебо. Для медицинских работников и пациентов действительно важно, чтобы мы разработали научно обоснованные рекомендации по применению плацебо в Австралии."
Соавтор д-р. Кейт Фаасс из Школы психологии Университета Южного Уэльса сказала, что исследование показало, что показатели использования плацебо врачами общей практики Австралии аналогичны тем, которые наблюдаются в других странах – показатели использования, которые мы наблюдаем в текущем исследовании, очень соответствуют международным показателям. исследовать.
"Теперь нам нужно больше сосредоточиться на понимании роли психологических и социальных факторов в результатах соматического здоровья," Доктор. Фаасс сказал. "Например, есть гораздо больше, чем просто активные ингредиенты лекарства, которые могут помочь улучшить здоровье людей."
"Что касается будущих исследований, я думаю, что возможность того, что мы – индивидуально или в медицинском контексте – можем использовать эффект плацебо в нашей собственной жизни, сознательно используя плацебо «открытой метки», является захватывающей," Доктор. Фассе сказал. "Выяснение наилучшего способа сделать это, например, какая информация помогает открытым плацебо быть наиболее эффективным, в какой дозе и с какими результатами, – это действительно увлекательные исследовательские вопросы, которые мы начинаем исследовать."
Что такое плацебо?
Плацебо – это лечение, которое работает, потому что пациент ожидает, что оно поможет. Было обнаружено, что плацебо оказывает реальное терапевтическое действие при различных состояниях, от боли, тошноты и сна до гипертонии, иммунной функции и даже болезни Паркинсона.
Инертное лечение плацебо – это то, что вообще не содержит активных ингредиентов, например сахарная таблетка, солевой назальный спрей или крем на водной основе. Активное лечение плацебо – это лечение, которое содержит активные ингредиенты – антибиотик или смесь от кашля, – но вряд ли окажет специфический физиологический эффект на текущее состояние пациента.
Что такое эффект плацебо?
Эффект плацебо возникает, когда пациент считает, что лечение поможет ему почувствовать себя лучше. Эти убеждения вызывают изменения в центральной нервной системе, такие как высвобождение нейротрансмиттеров в нашем мозгу, которые на самом деле вызывают улучшение. Обычно плацебо подразумевает обман, то есть пациента заставляют поверить, что он получает активное лечение. Однако недавние исследования показали, что эффект плацебо может произойти, даже если пациент знает, что получает плацебо. Подавляющее большинство австралийских врачей общей практики – более 80 процентов – считают, что давать плацебо открыто, без обмана, этично.