Новый анализ показывает, что многие выжившие после рака меняют прием лекарств, отпускаемых по рецепту (в том числе пропускают дозы или запрашивают более дешевые лекарства) по финансовым причинам. Исследование, опубликованное ранее в Интернете в журнале «Рак», рецензируемом Американским онкологическим обществом, предоставляет важную информацию о финансовом бремени, которое испытывают выжившие после рака.
Хотя исследования показали, что противораковые препараты могут обойтись больным раком и их семьям значительными расходами, имеется ограниченная информация об изменениях в использовании отпускаемых по рецепту лекарств по финансовым причинам среди выживших после рака. Для дальнейшего изучения этого вопроса исследователи из Американского онкологического общества, Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Национальных институтов здравоохранения использовали данные за 2011-2014 гг. Из Национального опроса о состоянии здоровья, ежегодного опроса домашних хозяйств, проводимого CDC. Это репрезентативное на национальном уровне исследование включало 8931 выживших после рака и 126 287 человек без онкологического анамнеза.
Среди взрослых людей не пожилого возраста 31.6 процентов из тех, кому недавно был поставлен диагноз, и 27.9 процентов тех, кому ранее был поставлен диагноз (по крайней мере, двумя годами ранее), сообщили об изменении в употреблении рецептурных лекарств по финансовым причинам, по сравнению с 21.4 процента взрослых без рака в анамнезе. "В частности, лица, пережившие рак, не пожилого возраста с большей вероятностью пропускали прием лекарств, откладывали получение рецепта, просили своего врача о более дешевых лекарствах и использовали альтернативные методы лечения по финансовым причинам по сравнению с людьми пожилого возраста без онкологического анамнеза," сказал Ахмедин Джемаль из Американского онкологического общества, доктор медицинских наук, старший автор статьи. Исследование также показало, что среди не пожилых людей, переживших рак, застрахованных частным образом, треть выживших, участвовавших в планах с высокой франшизой, просили своего врача о более дешевых лекарствах по сравнению с менее чем одной пятой выживших, включенных в планы с низкой франшизой.
Изменения в употреблении отпускаемых по рецепту лекарств по финансовым причинам в целом были одинаковыми между пожилыми людьми, пережившими рак, и пожилыми людьми без онкологического анамнеза. Вероятно, это связано с единообразным медицинским страхованием через Medicare.
Результаты могут иметь важные последствия для политики. "Реформы здравоохранения, направленные на решение проблемы финансового бремени рака среди выживших, включая рост стоимости рецептурных лекарств, должны учитывать множественные сопутствующие заболевания и планы медицинского страхования с высокими вычетами, а также работающие бедняки," сказал доктор. Джемал. "Наши результаты также имеют значение для общения врача и пациента о финансовом бремени рака при принятии решений о лечении, особенно в отношении использования определенных лекарств, которые стоят сотни тысяч долларов, но с очень небольшой выгодой по сравнению с альтернативными и более доступными лекарствами."
В сопроводительной редакционной статье, посвященной финансовой токсичности рака, Дэниел Гольдштейн, доктор медицины, из Медицинского центра Рабина в Израиле и Университета Эмори подчеркнул необходимость избегать ненужных анализов и лечения. Он добавил, что "когда существуют два разных метода лечения с одинаковой эффективностью и безопасностью, всегда следует выбирать более дешевое лечение."