Соответствующее предписание лекарств – основная проблема на попечении пожилых взрослых, потому что пожилые пациенты склонны быть более чувствительными к эффектам лекарств, чем младшие пациенты, и у них часто есть многократные условия, требующие многочисленных предписаний, которые могли отрицательно взаимодействовать друг с другом. Чтобы исследовать образцы использования отпускаемого по рецепту лекарства в пожилых взрослых, Маартен Ваутерс из Гентского университета и его коллеги изучили 503 живущих в сообществе взрослых в возрасте 80 лет и более старый сроком на 18 месяцев.Исследователи нашли, что больше чем половина (58 процентов) пациентов принимала пять или больше хронических лекарств ежедневно.
Немного пациентов принимали лекарства соответственно с underuse, происходящим в 67 процентах пациентов и неправильного употребления, происходящего в 56 процентах пациентов (с некоторым наложением между этими группами). Всего 17 процентов населения не были затронуты никаким видом underuse или неправильного употребления.За 18-месячный период исследования underuse был связан с 39 процентами и 26 процентами повышенных рисков смертности и госпитализации, соответственно, за недогруженное лечение. Связи с неправильным употреблением были неясны.
«Прием слишком многих лекарств или небезопасных лекарств, как известно, вызывает неблагоприятные последствия для здоровья; однако, мы показали, что не прием существенных, выгодных лекарств более частый и может быть более сильно связан с отрицательными результатами», сказал Вотерс. «Предписание лекарств пожилым людям должно быть сделано после долгих раздумий, уравновесив преимущества и риск каждого лекарства равномерно».Вотерс отметил, что клинические фармакологи могут играть важную роль в идентификации и обращении к несоответствующему предписанию. «Клинические фармакологи могут помочь предварительным чертилкам ясно оценить неправильное употребление и underuse лекарств в полном знании пациента, их сопутствующих заболеваний и их лекарств. Они могут помочь построить электронные системы для постоянного контроля качества предписания, используя критерии на основе фактических данных потенциально несоответствующего предписания».«Предписания – наиболее распространенное взаимодействие, которое многие из нас имеют с работниками здравоохранения, все же это исследование показывает, что underuse лекарств, отпускаемых по рецепту, может быть вредным.
Клиническая фармакология – единственная медицинская специальность в здравоохранении Великобритании, сосредотачивающемся на безопасном, эффективном, и экономическом использовании лекарств», сказали профессор сэр Мунир Пирмохэмед, вице-президент – Клинический в британском Обществе Фармакологии. «Несмотря на то, чтобы там быть только 72 клиническими консультантами по фармакологии в Великобритании, британское Фармакологическое Общество следует впереди в улучшенном предписании во всем мире посредством доставки Оценки безопасности Предписания – национальной оценки предписания – и посвященных ресурсов изучения».