Метформин является препаратом первой линии для большинства случаев диабета 2 типа и одним из наиболее часто назначаемых лекарств во всем мире, и миллионы людей используют его для оптимизации уровня глюкозы в крови.
Новое исследование, проведенное в течение шести лет в рамках Сиднейского исследования памяти и старения с участием 1037 австралийцев (исходный возраст от 70 до 90 лет), выявило дополнительный эффект: у людей с диабетом 2 типа, принимавших метформин, наблюдалось более медленное снижение когнитивных функций с более низкими показателями. уровень деменции, чем у тех, кто не принимал лекарство.
Полученные данные дают новую надежду на средства снижения риска деменции у людей с диабетом 2 типа и, возможно, у людей без диабета, которые насчитывают почти 47 миллионов человек во всем мире.
Исследование, проведенное учеными из Института медицинских исследований Гарвана и Центра здорового старения мозга (CHeBA), UNSW Sydney, опубликовано в журнале Diabetes Care.
"Мы выявили новый многообещающий потенциал безопасных и широко используемых лекарств, которые могут изменить жизнь пациентов с риском деменции и их семей. Для людей с диабетом 2 типа метформин может добавить кое-что к стандартному снижению уровня глюкозы при лечении диабета: польза для когнитивного здоровья," говорит первый автор профессор Кэтрин Самарас, руководитель темы исследования здорового старения в Институте Гарвана и эндокринолог Сиднейской больницы Святого Винсента.
Защита функции мозга
Диабет 2 типа возникает, когда организм больше не может производить достаточно инсулина для удовлетворения своих потребностей, в результате чего больные люди не могут поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы. Это может привести к долгосрочным осложнениям со здоровьем, включая снижение когнитивных функций.
"По мере старения люди, живущие с диабетом 2 типа, имеют ошеломляющий 60% риск развития деменции – разрушительного состояния, которое влияет на мышление, поведение, способность выполнять повседневные задачи и способность сохранять независимость. Это имеет огромные личные, семейные, экономические и социальные последствия," говорит профессор Самарас.
Исследователи этого исследования изучили данные участников Сиднейского исследования памяти и старения CHeBA. В этой когорте 123 участника исследования страдали диабетом 2 типа, а 67 получали метформин для снижения уровня сахара в крови. Исследователи проверяли когнитивные функции каждые два года, используя подробные оценки, которые измеряли когнитивные способности по ряду способностей, включая память, исполнительную функцию, внимание и скорость, а также язык.
Результаты показали, что люди с диабетом 2 типа, принимающие метформин, имели значительно более медленное снижение когнитивных функций и более низкий риск деменции по сравнению с теми, кто не принимал метформин. Примечательно, что у пациентов с диабетом 2 типа, принимающих метформин, не было разницы в скорости снижения когнитивной функции в течение 6 лет по сравнению с пациентами без диабета.
Новое применение обычного лекарства
Метформин безопасно используется для лечения диабета 2 типа в течение 60 лет. Он работает за счет уменьшения количества глюкозы, выделяемой из печени в кровоток, и позволяет клеткам организма лучше реагировать на уровень глюкозы в крови.
Исследования, проведенные за последнее десятилетие, показали, что метформин полезен при раке, сердечных заболеваниях, синдроме поликистозных яичников и контроле веса. В то время как текущее исследование предполагает, что метформин может иметь когнитивные преимущества для людей, живущих с диабетом 2 типа, исследователи говорят, что он также может быть полезен тем, кто подвержен риску когнитивного снижения в более широком смысле.
"Это исследование предоставило многообещающие первоначальные доказательства того, что метформин может защищать от снижения когнитивных функций. Хотя считается, что диабет 2 типа увеличивает риск деменции, способствуя дегенеративным путям в головном мозге и нервах, эти пути также встречаются у других людей, подверженных риску деменции, и, возможно, резистентность к инсулину может быть посредником," говорит профессор Самарас.
"Чтобы установить окончательный эффект, в настоящее время мы планируем большое рандомизированное контролируемое исследование метформина у лиц с риском деменции и оцениваем их когнитивные функции в течение трех лет. Это может означать, что мы сможем перепрофилировать это дешевое лекарство с надежным профилем безопасности, чтобы помочь предотвратить снижение когнитивных функций у пожилых людей."
Сиднейское исследование памяти и старения CHeBA – это наблюдательное исследование пожилых австралийцев, которое началось в 2005 году и изучает влияние старения на когнитивные способности с течением времени.
Профессор Перминдер Сачдев, старший автор исследования и содиректор CHeBA, говорит: "Хотя обсервационное исследование не дает убедительных «доказательств» того, что метформин защищает от деменции, оно побуждает нас изучить этот и другие антидиабетические методы лечения для предотвращения деменции. Метформин даже считается антивозрастным. Интригующий вопрос заключается в том, помогает ли метформин людям с нормальным метаболизмом глюкозы. Совершенно очевидно, что требуется дополнительная работа."