Эмпирическое лечение микафунгином, по-видимому, не увеличивает выживаемость без инвазивной грибковой инфекции (IFI) через 28 дней для пациентов с сепсисом, перенесенным в отделении интенсивной терапии (ICU), с колонизацией Candida, согласно исследованию, опубликованному в октябре. 5 в журнале Американской медицинской ассоциации. Исследование было опубликовано в период проведения Ежегодного конгресса Европейского общества интенсивной терапии, проводимого с октября. С 1 по 5 в Милане.
Жан-Франсуа Тимсит, м.D., Ph.D., из Hôpital Bichat-Claude-Bernard в Париже, и его коллеги набрали 260 ненейтропенических, нетрансплантированных, критически больных пациентов с сепсисом, приобретенным в отделении интенсивной терапии, множественной колонизацией Candida, полиорганной недостаточностью и подвергавшимися воздействию антибактериальных агентов широкого спектра действия. Пациенты получали микафунгин (131 пациент) или плацебо (129 пациентов). Двести пятьдесят один пациент был включен в модифицированный анализ намерения лечить.
Исследователи обнаружили, что 68 процентов пациентов в группе микафунгина и 60.2 процента в группе плацебо были живы и не имели ИФИ на 28 день (отношение рисков, 1.35; 95-процентный доверительный интервал, 0.87 к 2.08). Аналогичные результаты наблюдались у пациентов с уровнем (1-3) -β-D-глюкана >80 пг / мл (отношение рисков, 1.41; 95-процентный доверительный интервал, 0.85 к 2.33). Между группами не было различий в выживаемости без IFI на 28-й день для пациентов с высоким баллом оценки последовательной органной недостаточности (отношение рисков, 1.69; 95-процентный доверительный интервал, 0.96 к 2.94).
"Эмпирическое лечение микафунгином по сравнению с плацебо не увеличивало выживаемость без грибковой инфекции на 28-й день," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтическими компаниями, включая Astellas, производящую микафунгин, и предоставили финансирование исследований.