Новое исследование Корнельского университета предполагает, что если первоначальная вакцина против COVID-19 примерно так же эффективна, как прививка от гриппа, ее уровень потребления американским обществом может значительно снизиться до уровня 70%, необходимого для достижения коллективного иммунитета.
В опросах почти 2000 взрослых американцев едва ли половина заявили, что готовы принять гипотетическую вакцину с эффективностью или эффективностью 50% – U.S. Минимальный порог для вакцины от COVID-19, установленный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, сопоставимый с вакцинами от гриппа.
Исследование показало, что принятие вакцины увеличилось на 10 процентных пунктов, до 61%, если ее эффективность увеличилась до 90%, что сделало эффективность одним из наиболее важных факторов готовности американцев принять вакцину COVID-19.
"Наши результаты показывают, что эффективность 50% приведет к значительным колебаниям в отношении вакцины," сказал Дуглас Кринер, профессор государственного управления Корнельского университета. "У нас может не хватить людей, чтобы принять его на этом уровне, даже если это было бы ценным вмешательством в области общественного здравоохранения."
Кринер и Сара Крепс, Джон Л. Wetherill Профессор Департамента государственного управления (A&S), являются соавторами "Факторы, связанные с U.S. Вероятность вакцинации взрослых от COVID-19," опубликовано окт. 20 в JAMA Network Open.
Опросы показали широкий скептицизм в отношении вакцин против COVID-19: недавний опрос Gallup показал, что готовность получить одобренную FDA вакцину бесплатно снизилась с 66% в июле до 50% в сентябре.
Но опросы редко предоставляют респондентам конкретную информацию о потенциальной вакцине или о политически заряженной среде, в которой она может быть выпущена. По словам авторов, эта среда была сформирована активным движением против вакцинации; интенсивная политическая поляризация; и неопределенность в отношении вакцин, которые с головокружительной скоростью разрабатываются для нового вируса.
Партизанская динамика демонстрировалась в октябре. 7 вице-президентских дебатов, когда U.S. Сен. Камала Харрис сказала, что примет вирус, рекомендованный врачами и специалистами в области общественного здравоохранения, "но если Дональд Трамп скажет нам, что мы должны это принять, я не возьму его."
Кринер и Крепс провели в июле опросы, в которых респондентам предлагалось выбрать между гипотетическими вакцинами против COVID-19 на основе четырех медицинских факторов: эффективности, продолжительности защиты и вероятности серьезных или незначительных побочных эффектов.
Они также проанализировали, как политические факторы повлияли на принятие вакцины, в том числе, была ли она полностью одобрена FDA или стала доступной через разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях; если он был разработан в США, Великобритании или Китае; и если он был одобрен президентом Дональдом Трампом, бывшим вице-президентом Джо Байденом, U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний или Всемирная организация здравоохранения.
Респонденты оценивали пары вакцин с разными профилями, отдавая предпочтение одной или ни одной из них. Затем они сообщили о своей готовности принимать каждую вакцину индивидуально.
Наряду с улучшением эффективности вакцинация улучшилась благодаря увеличению продолжительности защиты (пять лет против. один год) и меньшая частота серьезных побочных эффектов, но с меньшими запасами (2% и 4% соответственно).
С политической точки зрения, средняя готовность получить вакцину была самой низкой при одобрении Трампа – 52%, но лишь немного лучше для Байдена – 55%. Охват был выше, когда поддержка пришла из U.S. или глобальные учреждения общественного здравоохранения, улучшившись до 58% для ВОЗ и 59% для CDC.
"Здесь мы видим четкий политический рецепт, согласно которому эти отдельные политические лидеры действительно должны держаться подальше от этого разговора," Крепс сказал. "Инсинуация в дискуссии чревата реальными последствиями для общественного здравоохранения."
Разрешение FDA на экстренное использование, выданное для более чем 170 медицинских продуктов, связанных с COVID-19, по состоянию на апрель, немного увеличило колебания относительно вакцинации, как показали опросы.
Геополитика также имела значение: 60% американцев в среднем готовы получить вакцину, разработанную в США.S. немного снизился, если вакцина поступала из U.K., и, что особенно важно, если оно было из Китая, результат, который казался более правдоподобным, когда опрос проводился в июле, говорят авторы.
Даже одна из представленных наилучших гипотетических вакцин, разработанная в США.K и одобрен FDA с эффективностью 90%, пятью годами защиты, небольшим количеством побочных эффектов и одобрением CDC – едва достиг расчетного порога коллективного иммунитета, 71% американцев готовы его принять.
Кринер и Крепс заявили, что результаты могут помочь органам общественного здравоохранения и политическим лидерам разработать соответствующие одобрения, стимулы и сообщения для расширения использования вакцин. Это должно включать рассмотрение тревожного вывода из их анализа демографических различий среди респондентов опроса, который показал, что пожилые люди и чернокожие – группы, которые были непропорционально уязвимы для коронавируса – в среднем менее охотно получают вакцины.
"Соответственно," авторы написали, "органы общественного здравоохранения могут рассмотреть стратегии охвата, направленные на решение конкретных проблем пожилых людей и сообществ меньшинств, которые были более восприимчивы к COVID-19."