В среду скептики поспешили предупредить об исследованиях, проведенных в США, которые показали, что слишком большое количество важного витамина B, фолиевой кислоты, во время беременности может повысить риск аутизма.
Результаты были представлены на конференции в Балтиморе, штат Мэриленд, исследователями из школы общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса, и еще не опубликованы и не рецензированы.
Некоторые эксперты отклонили претензии как "безответственный," вряд ли будет воспроизведен, и, возможно, показывает корреляцию, но не причину и следствие.
"На основании своих данных, не прошедших рецензирование, авторы идут навстречу," сказал Макс Дэви из Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья, который не принимал участия в исследовании.
Дэви добавил, что исследователи "ведут себя совершенно безответственно, подрывая десятилетия работы общественного здравоохранения по увеличению числа женщин, принимающих фолиевую кислоту до и во время беременности, чтобы предотвратить потенциально разрушительные неврологические состояния."
Фолиевая кислота – это витамин B, который естественным образом присутствует во фруктах и овощах. Синтетическая версия, фолиевая кислота, обычно используется для обогащения злаков и хлеба и содержится в витаминных добавках.
Когда беременные женщины не получают достаточного количества фолиевой кислоты, их дети сталкиваются с повышенным риском дефектов головного и спинного мозга.
В два раза больше риска
В исследовании отслеживалась 1391 мать и их дети из Бостонской когорты рождения, преимущественно из числа меньшинств с низким доходом.
Фолиевая кислота в крови матери проверялась только один раз, и это измерение производилось в течение первых одного-трех дней после родов.
Матери с очень высоким содержанием фолиевой кислоты сразу после родов сталкивались с вдвое большим риском развития у ребенка расстройства аутистического спектра.
У женщин с высоким уровнем витамина B12 риск аутизма у их потомков утроился.
Если бы оба уровня были чрезвычайно высокими, риск того, что у ребенка разовьется расстройство, увеличился бы 17.6 раз, согласно исследованию, представленному на Международной конференции по исследованию аутизма в Балтиморе в 2016 г.
"Это могло быть слишком много хорошего," Ведущий автор Рамкрипа Рагхаван, исследователь из Johns Hopkins, сказал в заявлении, выпущенном перед презентацией.
"Мы советуем женщинам обязательно получать фолиевую кислоту на ранних сроках беременности. Теперь нам нужно выяснить, должны ли быть дополнительные рекомендации относительно того, какая доза является оптимальной на протяжении всей беременности."
Большинство матерей сообщили о приеме витаминных добавок для беременных.
Очень немногие – один из 10 – имели, по мнению исследователей, чрезмерное количество фолиевой кислоты в крови, или более 59 наномолей на литр.
У шести процентов было избыточное количество витамина B12 (более 600 пикомолей на литр).
Всемирная организация здравоохранения утверждает, что адекватное количество фолиевой кислоты для женщины в первом триместре беременности составляет от 13 до 13 лет.5 и 45.3 наномоля. Идеальные уровни витамина B12 точно не установлены.
Призывает к осторожности
Внешние эксперты предупредили, что в исследовании измеряли фолиевую кислоту при рождении, в то время как решающее окно для приема добавок для предотвращения дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника, приходится на первые недели и месяцы беременности.
"Это исследование не указывает на какие-либо вредные эффекты рекомендованных добавок фолиевой кислоты, принимаемых на ранних сроках беременности, которые являются полезными," сказал Эндрю Шеннан, профессор акушерства в Королевском колледже Лондона.
"Женщинам следует продолжать принимать эти," добавил Шеннан, который не принимал участия в исследовании.
Джеймс Кьюсак, директор по исследованиям Autistica, согласен.
"Хотя это открытие поразительно, важно помнить, что это исследование находится на очень ранней стадии. Фактически, эта информация просто взята из одного плаката на конференции," Кьюсак сказал.
"Еще слишком рано говорить, верен ли этот вывод, поэтому семьям не следует чрезмерно беспокоиться."
Крейг Ньюшаффер, профессор Школы общественного здравоохранения Дрексельского университета, сказал, что исследование требует лучшего понимания роли фолиевой кислоты во время беременности.
"Роль добавок фолиевой кислоты в развитии нервной системы может быть довольно сложной," он сказал.
По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, примерно каждая четвертая женщина в США не получает достаточного количества фолиевой кислоты во время беременности.
Расстройство аутистического спектра – это нарушение психического развития, которым страдает каждый 68-й ребенок в США.
Его причины остаются плохо изученными, но исследователи говорят, что это, скорее всего, результат сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.