Группа экспертов ESCEO-IOF рассматривает текущие доказательства эффективности добавок кальция

Консенсусное совещание экспертов Европейского общества по клиническим и экономическим аспектам остеопороза, остеоартрита и заболеваний опорно-двигательного аппарата (ESCEO) и Международного фонда остеопороза (IOF) рассмотрело доказательства ценности добавок кальция, с добавлением витамина D или без него, в здоровое старение опорно-двигательного аппарата.

Профессор Рене Риццоли, председатель Научно-консультативного совета ESCEO, заявил:, "Наша цель состояла в том, чтобы всесторонне оценить текущие знания, касающиеся эффективности добавок кальция, особенно в сочетании с добавлением витамина D, для здорового старения опорно-двигательного аппарата и, в частности, для снижения риска переломов. Мы также сочли важным рассмотреть доказательства, подтверждающие утверждения о неблагоприятных последствиях для здоровья от добавок, поскольку противоречивые отчеты вызвали некоторую путаницу среди медицинских работников, пациентов и широкой общественности."

На основании имеющихся данных группа экспертов пришла к выводу:

  • Добавки кальция и витамина D приводят к умеренному сокращению переломов, но использование только кальциевых добавок не пользуется надежной поддержкой.
  • Доказательства использования добавок кальция и витамина D для уменьшения переломов наиболее убедительны для тех, кто подвержен наибольшему риску недостаточности кальция и / или витамина D; популяционные вмешательства убедительно не продемонстрировали пользу.
  • Хотя кальций принимает непосредственное участие в физиологии мышц, лучшие клинические данные свидетельствуют о том, что оптимизация витамина D, а не добавление кальция, приводит к снижению риска падений.
  • Добавки кальция связаны с побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта и небольшим повышенным риском почечных камней.
  • Утверждение, что кальций с добавлением витамина D увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, основано на неадекватных доказательствах; несколько исследований демонстрируют обратный сердечно-сосудистый эффект или его отсутствие.
  • Для окончательного прояснения этого вопроса требуется крупное рандомизированное контрольное испытание добавок кальция, предназначенных для выявления подтвержденных переломов и сердечно-сосудистых событий.
  • На основании имеющихся данных мы рекомендуем добавки кальция и витамина D, как правило, подходящие для людей с высоким риском недостаточности кальция и витамина D, а также для тех, кто получает лечение от остеопороза.
  • Профессор Сайрус Купер, председатель Комитета научных консультантов ИОФ, заявил:"Остеопоротические переломы являются обычным явлением, а потеря как костной, так и мышечной массы и функций предрасполагает к серьезным, определяющим здоровье событиям. В некоторых странах пожизненный риск перелома в возрасте от 50 лет составляет 1 из 2 (50%) для женщин и 1 из 5 (20%) для мужчин. Помимо существенной инвалидности и заболеваемости, серьезные остеопоротические переломы связаны примерно с 20% снижением выживаемости по сравнению с пациентами без переломов. Таким образом, роль добавок кальция и витамина D следует оценивать в контексте разрушительных последствий для здоровья, которые оказывают огромное влияние не только на людей, но и на системы здравоохранения и общество в целом."

    Обзор «Роль добавок кальция в здоровом старении опорно-двигательного аппарата» опубликован в Osteoporosis International.