Эндометриоз – хроническое и неизлечимое гинекологическое заболевание, которым страдают примерно 10 процентов женщин в США. Его симптомы могут быть изнурительными и включать хроническую боль в области таза, болезненные месячные и боль во время полового акта. Новое исследование, проведенное исследователями из Бригама и женской больницы, показало, что женщины, которые кормили грудью в течение более длительных периодов времени, имели значительно более низкий риск диагностирования эндометриоза, предлагая новое понимание состояния, для которого до сих пор было очень мало известных, изменяемых рисков. факторы. Выводы команды опубликованы сегодня в BMJ.
"Мы обнаружили, что у женщин, которые кормили грудью более длительное время, реже диагностировали эндометриоз," сказал автор-корреспондент Лесли Фарланд, доктор медицинских наук, научный сотрудник Центра бесплодия и репродуктивной хирургии в BWH. "Учитывая хронический характер эндометриоза и то, что в настоящее время известно очень мало изменяемых факторов риска, грудное вскармливание может быть важным изменяемым поведением для снижения риска эндометриоза у женщин после беременности."
Команда использовала данные исследования здоровья медсестер II (NHSII), проспективного когортного исследования, которое началось в 1989 году. В текущем анализе исследователи наблюдали за тысячами женщин более 20 лет. За этот период времени у 3296 женщин, участвовавших в исследовании, хирургическим путем был диагностирован эндометриоз после первой беременности. Исследовательская группа изучила, как долго каждая женщина кормила грудью, находясь исключительно на грудном вскармливании (грудном вскармливании без введения твердой пищи или смесей), и сколько времени прошло до их первого послеродового периода.
Команда обнаружила, что каждые три дополнительных месяца, в течение которых матери кормили грудью во время беременности, у женщин снижался риск эндометриоза на 8 процентов. Это падение было еще выше для матерей, которые кормили исключительно грудью: риск эндометриоза снижался на 14 процентов за каждые три дополнительных месяца исключительно грудного вскармливания на каждую беременность. Исследователи также изучили влияние грудного вскармливания на репродуктивную жизнь, то есть кормление грудью более чем одного ребенка. У женщин, кормивших исключительно грудью 18 месяцев и более в течение репродуктивной жизни, риск диагностирования эндометриоза был почти на 30 процентов ниже.
Команда исследовала, было ли снижение риска связано с послеродовой аменореей – временным отсутствием менструаций, которое происходит, когда женщина кормит грудью. Они обнаружили, что это объясняет некоторые – но не все – эффекты, предполагая, что грудное вскармливание может влиять на риск эндометриоза также через другие механизмы. Грудное вскармливание изменяет многие гормоны в организме женщины, включая окситоцин, эстроген, гонадотропин-рилизинг гормон и другие, роль которых в патофизиологии эндометриоза очевидна.
Авторы отмечают, что, хотя они обнаруживают прочную связь между грудным вскармливанием и более низким риском эндометриоза, они не могут разобраться в том, менее вероятны ли у кормящих женщин вероятность развития самого заболевания или женщины, кормящие грудью, менее склонны испытывать достаточно сильные болевые симптомы, чтобы указывать на них. хирургическая оценка.
В исследование не вошли женщины, у которых до первой беременности был диагностирован эндометриоз, но исследователи заинтересованы в том, чтобы выяснить, может ли грудное вскармливание помочь облегчить симптомы эндометриоза у женщин, у которых это заболевание уже было диагностировано.
"Наши результаты подтверждают, что литература по вопросам общественного здравоохранения и политики, пропагандирующая грудное вскармливание," сказал Фарланд. "Наша работа имеет важное значение для консультирования женщин, которые хотят снизить риск эндометриоза. Мы надеемся, что будущие исследования покажут, может ли грудное вскармливание помочь уменьшить симптомы эндометриоза у женщин, которым уже был поставлен диагноз."