Исследования, проведенные специалистами отделения пластической, реконструктивной и эстетической хирургии больницы Университета Наварры, показали, что после хирургического лечения паралича лицевого нерва с помощью трансплантации мышц и нервной транспозиции (соединение лицевой мышцы с нервом, отличным от поврежден лицевой нерв) мозг женщины ?? по сравнению с мужчиной – лучше адаптируется, восстанавливает спонтанную улыбку и имеет больший период времени для восстановления паралича.
Исследование, проводимое с 2000 года, включает 114 пациентов обоего пола с параличом лицевого нерва, проходящих лечение в больнице Университета Наварры. Результаты будут вскоре опубликованы во всемирно известном специализированном журнале Plastic and Reconstructive Surgery. Исследование проводилось с использованием собственной дизайнерской системы, известной как Facial Clima, включающей улавливание движения с помощью инфракрасных лучей.
Лучшее развитие церебральной пластичности
Согласно выводам исследования, "полученные результаты подчеркивают важность пола пациента при планировании стратегии реконструкции при параличе лицевого нерва", подчеркивает доктор Бернардо Хонтанилья, директор отделения. В хирургическом лечении лицевого паралича были задействованы специалисты из больницы Университета Наварры, которые провели пересадку мышц, связанных с крестообразным лицевым нервом (здоровым лицевым нервом, соответствующим непораженной стороне лица) или жевательным нервом, контролирующим жевательную мышцу. отвечает за жевание, учитывая, что движение закрывания рта аналогично движению улыбки.
Учитывая результаты, пластический хирург заявил, что, "в женских случаях "переназначение" функции мозга, в результате чего женщина управляла движением улыбки с помощью жевательного нерва, запускаемого через область мозга, соответствующую лицевому нерву". Таким образом, исследование показало, что "женщины, как правило, в большей степени, чем мужчины, развивают церебральную пластичность (способность приспосабливать область мозга к новым функциям)", заявил доктор.
Диссоциация движений и спонтанная улыбка
По словам доктора Хонтаниллы, когда трансплантация лица проводилась с помощью жевательного нерва, "в случае женщин было замечено, что им удалось отделить движение улыбки от движения жевания. И это видно по движению рта, наблюдаемому при "Лицевой клима" система с использованием инфракрасных лучей". Специалисты объяснили, что таким образом "женщины могли улыбаться независимо от жевательного движения рта, в исключительной ситуации, когда они использовали нерв, отвечающий за подвижность нижней челюсти, жевательный нерв". То есть женщина добивается улыбки независимо от функции жевания.
Таким образом, различия между полами, наблюдаемые в этом исследовании, показали, что женщина, перенесшая реконструкцию с целью лечения паралича лицевого нерва, способна улыбаться, если делает жест жевания. "В случае пациентов-мужчин мы отметили отсутствие разобщенности движений. Они улыбаются при закрытии рта, как при жевании", указал специалист.
Но различия между двумя полами после хирургического лечения паралича лицевого нерва влияют не только на диссоциацию движений, но и на способность женщины улыбаться спонтанно или непроизвольно. "Тем не менее, среди мужчин мы замечаем, что в комической ситуации или событии движение рта, вызывающее улыбку, всегда было произвольным", по словам доктора Хонтаниллы.
Различные периоды времени для функционального восстановления
Период времени, доступный для восстановления паралича лицевого нерва, также различается в зависимости от пола. Таким образом, специалист объяснил, что реконструкция паралича лицевого нерва всегда имеет ограниченное количество времени для проведения эффективных прямых невротизаций (соединения мышцы с нервами, отличными от поврежденных).
"Мы показали", указал доктор Хонтанилла, "что у мужчин есть около полутора лет с момента начала паралича лицевого нерва, чтобы иметь возможность невротизировать лицевую мускулатуру, в то время как у женщин есть до четырех лет, чтобы невротизировать или иннервировать и достичь ситуации, при которой эти мышцы функционируют". Короче говоря, женское население показывает "большая защита мышечного комплекса, поскольку он подвержен повторной иннервации через более длительный период времени".
Итак, результаты исследования показали, что "женщины с 3.5 и 5 лет полного паралича лицевого нерва с достижением приемлемой подвижности и симметрии рта в покое и при улыбке. В долгосрочной перспективе послеоперационная оценка показывает хорошие функциональные и эстетические результаты с высокой степенью удовлетворенности пациентов".
Основные авторы исследования пришли к выводу, что пока "Реанимация паралича лицевого нерва зависит от различных факторов – денервации (отсутствие нервной связи) и сопутствующей и очень важной мышечной атрофии, тем не менее, пол пациента также играет важную роль".