Серповидно-клеточная анемия известна своим защитным действием против развития малярии. Но новое исследование предупреждает, что дети с серповидно-клеточной анемией с большей вероятностью умрут от тяжелой малярии.
Исследователи из Кенийского института медицинских исследований (KEMRI) обнаружили, что у детей с серповидно-клеточной анемией "значительно выше" уровень смертности по сравнению с больными, не страдающими серповидно-клеточной анемией, при госпитализации с малярией.
Их результаты показывают, что серповидно-клеточная анемия, которая влияет на форму эритроцитов пациента, является палкой о двух концах для детей в Африке. Те, у кого есть серповидноклеточная черта (которые несут одну копию гена серповидноклетки), получают защитный эффект от малярии. Но люди с полной серповидно-клеточной анемией (две копии гена серповидноклеточной анемии) не только страдают серьезными проблемами со здоровьем, но и "значительно увеличился" риск смерти, если у них действительно разовьется малярия.
"Многое известно о серповидно-клеточной анемии в Европе и Северной Америке, где дети, рожденные с этим заболеванием, теперь могут рассчитывать на долгую и относительно здоровую жизнь," говорит доктор Том Уильямс из KEMRI, который руководил исследованием. "Как это ни парадоксально, но мало что известно о проблемах со здоровьем детей с серповидно-клеточной анемией в Африке, где рождаются более 90 процентов пациентов."
Малярия действительно считается основной причиной смерти таких детей, но мало исследований изучали это.
В новом исследовании исследователи рассмотрели данные четырех крупномасштабных демографических исследований, проведенных в районе Килифи на побережье Кении в различные периоды между 1996 и 2008 годами.
В первой части исследования изучались около 1000 детей в возрасте до пяти лет, госпитализированных с неосложненной малярией, вызванной Plasmodium falciparum, по сравнению с 1000 детей, госпитализированных с другими заболеваниями.
Во второй части изучались 1700 детей в возрасте до пяти лет с тяжелой формой малярии (то есть малярией, осложненной такими симптомами, как затрудненное дыхание или кома). Кроме того, исследователи также изучили группу из 1800 детей, госпитализированных с бактериемией (бактерии в крови).
Сравнивая частоту гена серповидноклеточной анемии в группах, они обнаружили, что тяжелая анемия "значительно чаще" у тех, у кого диагностирована тяжелая малярия. Более того, смертность была значительно выше.
Исследователи отмечают, что они не обнаружили сильно повышенного риска заражения малярией у детей с серповидно-клеточной анемией, но высокая смертность делает вероятным, что такая связь существует. Они утверждают, что более крупное и подробное исследование может предоставить необходимые доказательства. Они также предупреждают, что восприимчивость к малярии, вероятно, возрастет, поскольку селезенка пациента, которая помогает удалить паразитов малярии из крови, но которая особенно уязвима при серповидно-клеточной анемии, ухудшается с возрастом.
Это сочетается с другими серьезными проблемами со здоровьем, связанными с этим заболеванием. Исследователи обнаружили, что в четыре раза больше серповидно-клеточных детей госпитализировали из-за немалярийных заболеваний, чем детей, не страдающих серповидно-клеточной анемией, а из-за бактериемии этот показатель увеличился в восемь раз.
"Хотя серповидно-клеточная анемия является относительно редкой и поражает лишь около одного процента населения Африки, она, вероятно, станет серьезным бременем для здоровья, поскольку в ближайшие годы смертность от других болезней снизится," сказал доктор Уильямс. "Крайне важно как можно скорее лучше понять потребности африканских детей с серповидно-клеточной анемией в отношении здоровья."