Послеродовая депрессия среди молодых мам – широко известное явление. Однако знания о депрессии у молодых отцов более ограничены. Новое исследование Лундского университета в Швеции показывает, что депрессия среди молодых отцов может быть более распространенным явлением, чем считалось ранее. Также существует серьезный риск того, что он останется незамеченным с помощью современных инструментов скрининга, и что отцы не получат необходимой им помощи.
Выявление депрессии у молодых родителей имеет решающее значение – не только ради них самих, но и потому, что депрессивные родители часто становятся менее восприимчивыми к потребностям своего ребенка, особенно если ребенок много плачет. Младенцы депрессивных родителей, как правило, получают меньше стимуляции, что в конечном итоге может привести к замедлению развития. В некоторых случаях депрессия может привести к пренебрежению к ребенку или к неуместно насильственному поведению.
"Такое поведение не является необычным – депрессия сопряжена не только с серьезными страданиями для родителей, но и с риском для ребенка", говорит Элия Псуни, доцент кафедры психологии развития и соавтор исследования, вместе с психологами Йоханом Агебьорном и Ханне Линдер.
Все молодые матери проходят скрининг на депрессию, и, по оценкам, 10–12 процентов женщин страдают от этого заболевания в течение первого года после родов. Отцы, однако, не проходят скрининг, но предыдущие международные исследования утверждают, что доля отцов с депрессией составляет чуть более 8 процентов.
Исследование 447 новых отцов показало, что устоявшийся метод выявления депрессии (EPDS, Edinburgh Postnatal Depression Scale) плохо работает на мужчинах.
"Это означает, что текущая статистика может не сказать всю правду, когда речь идет о депрессии у молодых отцов", говорит Элиа Псуни. "Метод скрининга не позволяет выявить симптомы, которые особенно характерны для мужчин, такие как раздражение, беспокойство, низкая стрессоустойчивость и отсутствие самоконтроля."
Хотя одна треть отцов с депрессией в исследовании думала о том, чтобы причинить себе вред, очень немногие из них контактировали с системой здравоохранения. Среди тех, кто был отнесен к категории умеренной или тяжелой депрессии, 83 процента ни с кем не делились своими страданиями. Хотя это трудно определить, считается, что соответствующий показатель для молодых матерей составляет 20–50 процентов.
"Сказать людям, что вы в депрессии, – табу; как новый родитель, вы должны быть счастливы. Вдобавок к этому предыдущие исследования показали, что мужчины часто неохотно обращаются за помощью при проблемах с психическим здоровьем, особенно при депрессии; поэтому сомнительно, что они раскроют свои страдания педиатрической медсестре", говорит Элиа Псуни.
Элия Псуни, Йохан Агебьорн и Ханне Линдер надеются, что их исследование приведет к усовершенствованию методов скрининга в соответствии с их предложениями, сделанными так, чтобы они могли охватить всех отцов. Разработанный ими метод, который сочетает в себе вопросы из EPDS и GMDS (шкала мужской депрессии Готланда), оказался хорошо подходящим для выявления отцов с множественными симптомами депрессии.
Когда дело доходит до скрининга депрессии у отцов, Элиа Псуни считает, что рассматриваемый период должен быть больше, чем 12 месяцев, которые в настоящее время используются в исследованиях молодых матерей.
"Среди пап депрессия распространена даже в конце первого года жизни, что может быть связано с тем, что они редко получают помощь, но могут быть и другие объяснения. Какой бы ни была причина, важно следить за самочувствием пап, поскольку их часть отпуска по уходу за ребенком обычно приходится на конец первого года жизни ребенка."