Согласно исследованию, представленному практически на ежегодном собрании эндокринологического общества ENDO 2021, некоторые пациенты с умеренным или тяжелым заболеванием COVID-19, похоже, испытывают воспаление щитовидной железы, которое отличается от воспаления щитовидной железы, вызванного другими вирусами.
У трети участников исследования по-прежнему наблюдались признаки воспаления щитовидной железы через три месяца, хотя их функция щитовидной железы нормализовалась. В исследовании наблюдают за пациентами, чтобы определить, вызовет ли это воспаление необратимую дисфункцию щитовидной железы.
Весной 2020 года 15 процентов пациентов с COVID-19, госпитализированных в отделения неотложной медицины в больнице Fondazione IRCCS Ca ‘Granda Policlinico в Милане, Италия, имели изменения гормонов щитовидной железы из-за многофакторных причин, включая воспаление щитовидной железы. Для сравнения, только у 1 процента госпитализированных пациентов за тот же период в 2019 году до пандемии были изменения гормонов щитовидной железы.
Люди с тиреоидитом или воспалением щитовидной железы, вызванным другими вирусами, обычно восстанавливают функцию щитовидной железы в краткосрочной перспективе. Однако существует долгосрочный повышенный риск необратимого снижения функции щитовидной железы, вызванный поздними эффектами вирусной инфекции или атакой иммунной системы на щитовидную железу, сказала ведущий исследователь Илария Мюллер, M.D., Ph.D., Миланского университета в Италии.
Она хотела выяснить, развивается ли тиреоидит, связанный с SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим болезнь COVID-19, по той же схеме, что и воспаление щитовидной железы, вызванное другими вирусами. Она начала программу наблюдения, чтобы контролировать функцию щитовидной железы у пациентов каждые три месяца после госпитализации с умеренным или тяжелым заболеванием COVID-19. Пациенты проходят плановое исследование крови и ультразвуковое исследование для контроля функции щитовидной железы и признаков воспаления.
Мюллер обнаружил, что тиреоидит у людей с умеренным и тяжелым заболеванием COVID-19 отличается от типичного тиреоидита по нескольким причинам. К ним относятся отсутствие боли в шее, наличие легкой дисфункции щитовидной железы, более высокая частота среди мужчин и связь с тяжелым заболеванием COVID-19.
На данный момент 53 пациента завершили оценку за три месяца. У всех была нормальная функция щитовидной железы.
"Через три месяца функция щитовидной железы у пациентов нормализовалась, но признаки воспаления все еще присутствовали примерно у одной трети пациентов," Мюллер сказал. "Мы продолжаем наблюдать за этими пациентами, чтобы увидеть, что произойдет в следующие месяцы. Важно знать, оказывает ли вирус SARS-CoV-2 негативное воздействие на щитовидную железу с поздним началом, чтобы своевременно диагностировать и в конечном итоге лечить это состояние."