У афроамериканских мужчин самый высокий уровень рака простаты и более короткое время выживания по сравнению с другими расовыми / этническими группами в США.S. Их уровень смертности более чем в два раза выше, чем у их белых собратьев. Ранняя диагностика с помощью скрининга на уровень ПСА может помочь предотвратить последующую заболеваемость и смертность. Исследователи оценили распространенность скрининга, о котором сообщают сами чернокожие и белые неиспаноязычные мужчины (NHW), и обнаружили, что, несмотря на давние различия в доступе к медицинской помощи, темнокожие мужчины в возрасте от 45 до 60 лет имеют более высокий уровень и вероятность скрининга на ПСА по сравнению с к NHWs, сообщает Журнал урологии.
Использование популяционного скрининга ПСА для ранней диагностики рака простаты вызывает споры. В настоящее время профессиональные медицинские организации и Специальная группа профилактических служб США (USPSTF) дают разные рекомендации. Темнокожие мужчины представляют собой уникальную проблему, так как они широко признаны группой высокого риска рака простаты и с большей вероятностью будут иметь запущенное заболевание на момент постановки диагноза и иметь худшие результаты.
"Хотя данные свидетельствуют о том, что скрининг на ПСА может обеспечить выживание чернокожих мужчин, отсутствие единого мнения среди национальных руководящих принципов, когда и нужно ли проводить скрининг чернокожих мужчин, представляет собой проблему для обеспечения наилучшего ухода для этой группы и вызывает недоумение у поставщиков медицинских услуг," объяснил ведущий следователь Джесси Д. Сэммон, доктор медицинских наук, из больницы Генри Форда, Детройт, и Центра хирургии и общественного здравоохранения, Бригам и женская больница, Бостон, Массачусетс.
Исследовательская группа изучила данные обследования системы надзора за поведенческими факторами риска (BRFSS) 2012 года, чтобы оценить распространенность скрининга на уровень ПСА, о котором сообщают сами люди, в 2011 году на основе взвешенной выборки U.S. мужчины 40 лет и старше для определения связи между расой и социально-демографическими характеристиками, которые влияют на скрининговое поведение среди чернокожих мужчин. Из 122 309 респондентов обследования в исследуемой популяции 29% чернокожих и 32% мужчин NHW сообщили о прохождении скрининга на уровень ПСА. Были извлечены данные о возрасте, образовании, доходе, месте проживания, семейном положении, медицинском страховании, регулярном доступе к поставщику медицинских услуг (HCP) и рекомендации HCP пройти обследование.
Хотя в целом было протестировано больше NHW, у молодых чернокожих мужчин были более высокие показатели и шансы пройти скрининг, чем у NHW того же возраста. Среди чернокожих мужчин уровень образования имел более выраженную связь со скринингом, тогда как по сравнению с мужчинами NHW связь с рекомендациями медицинских работников была менее выраженной.
"Уровень ПСА среди молодых чернокожих мужчин неуклонно растет с 1990-х годов, и наши результаты указывают на продолжение этой тенденции. Вопреки нашей первоначальной гипотезе, значительно меньше чернокожих мужчин сообщили о скрининге на ПСА, чем NHW, но темнокожие мужчины в возрасте 45-60 лет имеют более высокий уровень и вероятность скрининга на PSA по сравнению с NHW," прокомментировал доктор. Саммон.
По словам доктора. Саммон и его коллеги, "Более раннее тестирование на ПСА может позволить диагностировать рак простаты с более низким риском у чернокожих мужчин, и большее снижение смертности от рака простаты было отмечено у чернокожих по сравнению с мужчинами из числа NHW с тех пор, как тест на ПСА был введен в 1990-х годах. Повышенные шансы на обследование молодых чернокожих мужчин, как продемонстрировано в наших результатах, могут отражать повышенное восприятие этой группы высокого риска в медицинском сообществе и / или доступ к более справедливым системам здравоохранения (таким как Управление здравоохранения ветеранов)."