Родившиеся позже братья и сестры детей с расстройством аутистического спектра (РАС) или синдромом дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) подвержены повышенному риску обоих расстройств, новое исследование, проведенное Меган Миллер, доцентом кафедры психиатрии и поведенческих наук и в UC Davis MIND Institute, заключил. Результаты опубликованы сегодня в JAMA Pediatrics.
Исследование предполагает, что семьи, у которых уже есть ребенок с диагнозом РАС или СДВГ, могут захотеть контролировать младших братьев и сестер на предмет симптомов обоих состояний.
Симптомы СДВГ включают трудности с фокусировкой, непрерывные разговоры или выкрикивания слов, повышенную активность и проблемы с сидением на месте. РАС, с другой стороны, включает в себя серьезные проблемы с социальным взаимодействием и общением, а также наличие необычных интересов или повторяющегося поведения, такого как взмахи руками или выстраивание предметов в линию.
"Мы давно знаем, что младшие братья и сестры детей с аутизмом имеют риск аутизма выше среднего, но в этой области не было адекватных данных, чтобы сказать, были ли они в группе повышенного риска СДВГ," сказал Миллер. "Несмотря на то, что аутизм и СДВГ выглядят по-разному в своих описаниях, эта работа подчеркивает перекрывающийся риск; младшие братья и сестры детей с РАС имеют повышенный риск как СДВГ, так и аутизма, а младшие братья и сестры детей с СДВГ имеют повышенный риск не только СДВГ, но и аутизма."
Исследовательская группа Миллера изучила медицинские записи 730 родившихся позже братьев и сестер детей с СДВГ, 158 родившихся позже братьев и сестер детей с РАС и 14 287 родившихся позже братьев и сестер детей с неизвестным диагнозом. В исследование были включены только семьи, у которых был хотя бы один ребенок младшего возраста после того, как у ребенка был диагностирован диагноз.
"Оценка риска рецидива в выборках, которые включают только семьи, у которых был дополнительный ребенок после диагностированного ребенка, важна, потому что рецидив может быть недооценен, если исследователи включают семьи, которые решили прекратить заводить детей после того, как у ребенка был диагностирован РАС или СДВГ," объяснил Миллер.
В ходе исследования исследователи обнаружили, что по сравнению с родившимися позже братьями и сестрами не диагностированных детей, шансы диагноза РАС были в 30 раз выше у родившихся позже братьев и сестер детей с РАС, и 3.В 7 раз выше для диагноза СДВГ. В качестве альтернативы, по сравнению с родившимися позже братьями и сестрами детей с не диагностированным диагнозом, вероятность диагноза СДВГ была в 13 раз выше у родившихся позже братьев и сестер детей с СДВГ, тогда как вероятность диагноза РАС составляла 4.В 4 раза выше.
Считается, что СДВГ и РАС имеют общие генетические факторы риска и биологические влияния. Это исследование подтверждает вывод о том, что РАС и СДВГ передаются по наследству и могут иметь общие причины и генетику.
Надежные оценки риска повторения диагнозов в рамках одного и того же расстройства и среди других расстройств могут помочь в проведении скрининга и раннего выявления и улучшить понимание потенциальных общих причин расстройств. Возможность ранней диагностики РАС и СДВГ может улучшить как лечение, так и качество жизни.
"Существуют надежные скрининговые методы и методы диагностики аутизма у детей раннего возраста," Миллер сказал. "К сожалению, у нас нет никаких клинических стандартов или адекватных инструментов для скрининга СДВГ в таком молодом возрасте. В настоящее время мы работаем над выявлением ранних маркеров аутизма и СДВГ у младенцев и детей ясельного возраста, у которых был диагностирован старший брат или сестра, поскольку эти младшие братья и сестры подвержены повышенному риску развития РАС и СДВГ."