Дальнейшее изучение данных рандомизированных клинических исследований предполагает, что тиазидные диуретики для лечения гипертонии могут быть связаны с более низким риском переломов бедра и таза по сравнению с некоторыми другими гипотензивными препаратами, согласно статье, опубликованной в Интернете JAMA Internal Medicine.
Иисус Навин I. Барзилай, М.D., Kaiser Permanente из Джорджии, Атланты, и соавторы изучили влияние основных классов препаратов, снижающих артериальное давление, на частоту госпитализаций по поводу переломов бедра и таза.
Авторы использовали данные по заявлениям ветеранов и Medicare вместе с данными исследования по антигипертензивной и липидоснижающей терапии для предотвращения сердечного приступа (ALLHAT), большого исследования, в котором сравнивались различные антигипертензивные методы лечения для предотвращения смертельной ишемической болезни сердца или нефатальных сердечных приступов и других сердечно-сосудистых заболеваний. исходы болезни.
В исследовании сообщается о снижении риска переломов бедра и таза на 21%, связанного с хлорталидоном, диуретиком тиазидного типа, по сравнению с лизиноприлом (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента) или амлодипином (блокатором кальциевых каналов).
Анализ включал 22 180 участников, за которыми наблюдали до восьми лет, а после завершения испытания 16 622 участника наблюдались еще на пять лет, поскольку для них были доступны данные о заявках. В ходе исследования было зарегистрировано 646 переломов бедра и таза, а также после исследования.
В дальнейших анализах, которые включают в себя испытание и последующее наблюдение после испытания, риск переломов был ниже в группе хлорталидона по сравнению с другими группами лечения, хотя, согласно результатам, он не был статистически значимым. В период после испытания протокол исследования больше не ограничивал выбор препаратов для лечения артериального давления.
Авторы отмечают несколько ограничений исследования, в том числе то, что анализы проводились после испытания, и что настоящий анализ опирался на базы данных о возникновении переломов, а не на медицинские записи.
"Настоящие результаты краткосрочной и долгосрочной защиты от переломов с помощью тиазидной антигипертензивной терапии по сравнению с другими гипотензивными препаратами настоятельно рекомендуют использование тиазида для лечения гипертонии в дополнение к его долгому опыту защиты сердечно-сосудистой системы," исследование завершается.