Новое исследование Университета Эдит Коуэн (ECU) показало, что интенсивная терапия не обязательно является лучшей, когда дело доходит до лечения потери речи и общения в раннем выздоровлении после инсульта.
Исследование, опубликованное сегодня в International Journal of Stroke, показало, что в отличие от реабилитации физических и двигательных навыков, восстановление утраченного языка, вызванного состоянием, известным как афазия, после инсульта, является марафоном, а не спринтом. Он также показал, что раннее вмешательство имеет решающее значение.
Ведущий автор, доцент Эрин Годеке из Школы медицины и здравоохранения ECU, сказала, что результаты имеют важное значение для лечения афазии, потому что они означают, что варианты оказания услуг могут измениться.
"Раньше люди с афазией получали большую часть терапии в первые 6-8 недель после инсульта," Профессор Годеке сказал.
"Наши исследования показывают, что от этого нет никакой пользы. Вероятно, что та же терапия может быть распространена на более длительный период для ускорения выздоровления, вместо того, чтобы получить всплеск в начале и очень небольшой в последующие месяцы или годы," она сказала.
Афазия – это неврологическое заболевание, затрагивающее разговорный язык, понимание, чтение и письмо. От него страдает одна треть из примерно 17 миллионов человек во всем мире, которые ежегодно страдают от инсульта и лечатся логопедом.
Ранний уход жизненно важен, но не интенсивность
Профессор Годеке сказал, что терапия афазии и раннее вмешательство жизненно важны для выздоровления после инсульта. Однако увеличение интенсивности лечения не означает лучших результатов.
"Мы обнаружили, что, когда мы проводили терапию ранней афазии, у людей значительно увеличивалась способность к общению через 12 и 26 недель после инсульта. Они могли лучше говорить, и им было легче находить и использовать правильные слова.
"Однако важно отметить, что мы также обнаружили, что если бы мы проводили около 10 часов терапии в неделю по сравнению с почти 23 часами в неделю, результаты не отличались. Мы не видели вреда, но не видели пользы," Профессор Годеке сказал.
Восстановление речи отличается от восстановления моторики
Профессор Годеке сказал, что способ, которым люди восстанавливают двигательные навыки после инсульта, отличается от того, как они восстанавливают язык.
"Мы склонны считать, что чем интенсивнее, тем лучше. Однако мы начинаем видеть, как появляются данные, которые показывают, что восстановление речи может немного отличаться от функций восстановления моторики, таких как ходьба, движение рукой или сидение," она сказала.
"Нам не нужен такой интенсивный режим для языковых навыков, как для восстановления при ходьбе. Нам может потребоваться такое же количество лечения, только на более длительный период."
Профессор Годеке сказал, что уровень сложности или интенсивность терапии афазии должен быть адаптирован к тому, что человек может переносить.
"Поскольку язык является функцией более высокого порядка и требует больше времени на обдумывание и когнитивные навыки, перерывы между занятиями могут помочь закрепить обучение," Профессор Годеке сказал.
"Это похоже на бег на беговой дорожке – бегать по беговой дорожке можно только в том случае, если вы умеете ходить.
"Нет никакой пользы в том, чтобы кто-то бежал на полной скорости, если вы можете заставить его бегать в умеренном темпе, получить необходимые знания, сохранить их дольше и развить их," она сказала.
VERSE изучай первый в мире
Исследование «Очень ранняя реабилитация речи» (VERSE) в ECU – первое международное исследование афазии. Целью исследования было определить, улучшает ли интенсивная терапия афазии, начатая в течение 14 дней после инсульта, восстановление коммуникации по сравнению с обычным уходом.
Исследователи набрали 246 участников с афазией после инсульта из 17 больниц неотложной помощи по всей Австралии и Новой Зеландии. Участники получали либо обычный уровень терапии афазии, либо одну из двух схем более высокой интенсивности.
Исследование ECU показало, что ранняя интенсивная терапия афазии не улучшала восстановление коммуникации в течение 12 недель после инсульта по сравнению с обычным уходом.
Исследование «Рандомизированное контрольное исследование интенсивной терапии афазии после острого инсульта: исследование очень ранней реабилитации для SpEech (VERSE)» будет опубликовано в The International Journal of Stroke.