Согласно исследованию, опубликованному в журнале «Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика», у латинских женщин почти в два раза больше шансов пройти скрининг на рак груди после того, как их навестили на дому обученные работники здравоохранения, известные как Promotoras.
Рак груди – самый распространенный вид рака среди женщин в Соединенных Штатах и ведущая причина смерти от рака среди латиноамериканских женщин. У латиноамериканцев больше шансов, чем у неиспаноязычных белых, диагностировать рак груди на более поздних стадиях, когда рак находится на более поздней стадии и устойчив к лечению. Для этого есть много причин, в том числе более низкий уровень образования, ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию, отсутствие медицинской страховки и отсутствие постоянного поставщика первичной медико-санитарной помощи.
"Посещение промотора имеет важное значение для информирования латинских женщин о важности скрининга на рак груди," сказала Глория Коронадо, доктор философии, ведущий автор и исследователь раковых заболеваний в Центре исследований в области здравоохранения Kaiser Permanente в Портленде, штат Орегон. "Наше исследование показало скромный, но значительный рост показателей скрининга. Мы воодушевлены этими выводами и должны продолжать привлекать пациентов, клиники и сообщества к усилиям по дальнейшему сокращению неравенства при скрининге рака груди."
Согласно исследованию Коронадо, посещения Promotora повысили показатели скрининга почти на 8 процентных пунктов. Более 19 процентов латиноамериканских женщин, которым навещали дома, сделали маммографию в течение года, по сравнению с 11 процентами, которым не приходили на прием.
"Это исследование имеет большое значение для понимания того, как уменьшить неравенство и улучшить заботу о наших уязвимых группах населения," отметил Рикардо Хименес, доктор медицины, соавтор исследования и медицинский директор общественных центров здоровья Sea Mar.
В исследовании изучались "Fortaleza Latina" Программа (Strong Latina), в которой приняли участие 536 испаноязычных женщин в возрасте от 42 до 74 лет из четырех медицинских клиник Морского побережья, расположенных в районе Сиэтла. Исследователи использовали электронные медицинские карты, чтобы убедиться, что женщины не проходили скрининговую маммографию в течение предыдущих двух лет. Женщины прошли опросы в начале исследования в 2011 г. и в конце 2014 г.
Восемьдесят процентов женщин родились в Мексике, и 92 процента предпочитали говорить по-испански. Чуть менее половины было трудоустроено, и большинство зарабатывало менее 20 000 долларов в год. Большинство из них закончили менее восьми лет формального образования, и почти три четверти не имеют медицинской страховки.
Женщины были случайным образом отобраны для посещения Promotoras или получения их обычного ухода, который мог включать напоминания от их поставщиков первичной медико-санитарной помощи о том, что они просрочили маммографию. Промотористы прошли как минимум трехдневный тренинг по использованию методов мотивационного интервью, а также получили медицинскую информацию о раке груди и важности маммографии.
В местных клиниках есть некоторые ресурсы для маммографии на территории или поблизости, в основном с использованием передвижных маммографов. Две клиники добавили передвижные фургоны для маммографии, чтобы сделать скрининг более доступным, но они не повысили общий уровень скрининга.
Авторы говорят, что исследование демонстрирует важность включения взаимного обучения в общую стратегию по сокращению неравенства в скрининге рака груди.