Инвалидность обычно определяется как "трудности или зависимость в выполнении действий, необходимых для самостоятельной жизни". В связи с ожидаемым увеличением числа людей с ограниченными возможностями в ближайшие годы исследователи считают, что необходимо определить превентивные стратегии и замедлить это прогрессирование.
Предыдущие исследования показали, что нездоровое поведение (например, отсутствие физической активности, неправильное питание, курение) отрицательно влияет на здоровье. Например, риск ожирения, диабета, рака, плохой когнитивной функции, инсульта, внезапной сердечной смерти и смертности увеличивается с увеличением количества нездорового поведения.
Поэтому исследователи из Франции и Великобритании провели исследование для изучения взаимосвязи между нездоровым поведением и риском инвалидности в течение 12-летнего периода.
Они использовали данные когортного исследования “Три города” (3C) в Дижоне. В период с 1999 по 2001 год в исследование были включены пожилые люди (старше 65 лет), проживающие в общинах, из города Дижон (Франция); участники были опрошены в то время об их образе жизни, включая информацию о курении, диете, физической активности и употреблении алкоголя. Затем за ними наблюдали для выявления случаев инвалидности старше 12 лет.
Оценивались три уровня инвалидности: подвижность, инструментальная повседневная деятельность (IADL) и базовая повседневная активность (ADL). Мобильность оценивала способность выполнять тяжелую работу по дому, проходить полмили и подниматься по лестнице. IADL включали в себя возможность пользоваться телефоном, принимать лекарства и деньги, пользоваться общественным или частным транспортом и делать покупки, а также, в дополнение к женщинам, готовить еду, выполнять работу по дому и стирку. В ADL входили купание, одевание, пользование туалетом, переход с кровати на стул и прием пищи. Участники считались инвалидами, если они не могли выполнять хотя бы одно действие без какого-либо определенного уровня помощи.
Низкая или средняя физическая активность, потребление фруктов и овощей менее одного раза в день, курение (в настоящее время или бросившее курить менее 15 лет назад), а также отсутствие (воздержание или бывшее) или чрезмерное употребление алкоголя – все это считалось нездоровым поведением. Также были выявлены характеристики, которые могут влиять на связь между нездоровым поведением и инвалидностью, такими как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, депрессия, высокий ИМТ и рак.
Окончательное исследование включало 3982 участника, из которых 2410 женщин (60 человек).5%).
Во время наблюдения 1236 из 3982 (31%) участников развили инвалидность. Заболеваемость инвалидностью увеличивалась с возрастом с 3 лет.4/1000 человеко-лет среди лиц в возрасте 65-70 лет до 288/1000 человеко-лет среди лиц старше 90 лет. 922 участника умерли, из них 702 нетрудоспособны.
Участники, у которых развилась инвалидность, были старше, с большей вероятностью были женщинами и менее образованными, чем участники без инвалидности, и у них был худший профиль здоровья.
Участники, сообщавшие о низкой или средней физической активности, имели повышенный риск инвалидности на 72%, независимо от наличия другого нездорового поведения; Аналогичным образом, повышенный риск составлял 24% для людей, которые потребляли фрукты и овощи менее одного раза в день, и 26% для нынешних или бывших курильщиков в краткосрочной перспективе. У участников со всеми тремя видами нездорового поведения в два раза выше вероятность развития инвалидности. Связи между употреблением алкоголя и инвалидностью не выявлено. Около 30% связи между нездоровым поведением и инвалидностью объясняется более высоким индексом массы тела, более низкой когнитивной функцией, депрессивными симптомами, травматизмом, хроническими состояниями и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Нездоровое поведение также сыграло роль у людей, у которых развилась инвалидность более чем через четыре года после начала исследования. Таким образом, связь между нездоровым поведением и инвалидностью не связана с людьми, которые стали инвалидами вскоре после начала исследования и вследствие этого изменили свой образ жизни.
В заключение, "нездоровый образ жизни, характеризующийся отсутствием физической активности, нездоровым питанием и курением, связан с большей опасностью инвалидности" которые увеличивались с увеличением количества нездорового поведения. Однако исследователи говорят, что это "потенциально изменяемый" и что эти выводы говорят в пользу "потенциальная польза от вмешательств с участием нескольких типов поведения по сравнению с вмешательствами с одним поведением".