Согласно международному исследованию, опубликованному в июльском выпуске IJCP, Международного журнала клинической практики, пациенты, которые получали плохо скоординированную помощь или были не в состоянии позволить себе основные медицинские расходы, с гораздо большей вероятностью сообщали об ошибках в лечении, лечении или уходе.
Исследователи из США и Австралии использовали данные Международного исследования политики в области здравоохранения Фонда Содружества, чтобы определить ключевые факторы риска, лежащие в основе ошибок, о которых сообщили пациенты из Канады, США, Нидерландов, Великобритании, Германии, Австралии и Новой Зеландии. Одиннадцать процентов из 11 910 опрошенных сказали, что за последние два года они испытали медицинскую ошибку или ошиблись при приеме лекарств.
Плохо скоординированная помощь увеличила вероятность приема лекарств и медицинских ошибок на 110–200% во всех странах, с самым высоким уровнем в Нидерландах, за которыми следуют Германия и Великобритания. Связанные с затратами барьеры увеличили вероятность приема лекарств и врачебных ошибок на 50–160%, причем самый высокий уровень отмечен в Великобритании, за которой следуют Новая Зеландия и Австралия.
Госпитализация, наличие нескольких хронических заболеваний и более широкое использование медицинских услуг также были связаны с риском ошибок.
"Ошибки при приеме лекарств являются серьезной проблемой для безопасности, основной причиной побочных эффектов лекарств и одной из наиболее предотвратимых причин травм пациента" говорит ведущий автор доктор Кристин Лу из Гарвардской медицинской школы и Гарвардского института здравоохранения паломников, Бостон, США.
"Предыдущие исследования показывают, что уровень заболеваемости достигает 6.5% среди взрослых стационарных пациентов и более 27% среди взрослых амбулаторных пациентов, и что от 5% до 8% госпитализаций связаны с побочными эффектами лекарственных препаратов. Ошибки при приеме лекарств могут происходить, когда они назначаются, отпускаются или вводятся, и всем странам необходимо найти способы их уменьшения, а также ошибок в лечении и уходе."
Исследование было основано на данных телефонного опроса, проведенного в 2007 году, с использованием случайно выбранных чисел, но взвешенных, чтобы отразить взрослое население в каждой стране. Для расчета отношения шансов для потенциальных факторов был проведен многомерный анализ.
Основные результаты исследования включали:
Великобритания: 1434 пациента, средний возраст 53 года, 61% женщины
9% сообщили о медикаментозных / медицинских ошибках. Из них 23% сообщили о плохо скоординированной помощи (увеличивая вероятность ошибки на 160%) и 21% сообщили о препятствиях, связанных с затратами (увеличивая вероятность ошибки на 160%).
США: 2500 пациентов, средний возраст 52 года, 62% женщины
13% сообщили о медикаментозных / медицинских ошибках. Из них 27% сообщили о плохо скоординированной помощи (увеличивая вероятность ошибки на 140%) и 21% сообщили о препятствиях, связанных с затратами (увеличивая вероятность ошибки на 90%).
Канада: 3003 пациента, средний возраст 50 лет, 54% женщины
10% сообщили о медикаментозных / медицинских ошибках. Из них 24% сообщили о плохо скоординированной помощи (увеличивая вероятность ошибки на 150%) и 22% сообщили о препятствиях, связанных с затратами (увеличивая вероятность ошибки на 90%).
Австралия: 1009 пациентов, средний возраст 51 год, 64% женщины
13% сообщили о медикаментозных / медицинских ошибках. Из них 28% сообщили о плохо скоординированной помощи (увеличивая вероятность ошибки на 110%) и 24% сообщили о препятствиях, связанных с затратами (увеличивая вероятность ошибки на 100%).
Новая Зеландия: 1000 пациентов, средний возраст 49 лет, 61% женщины
11% сообщили о медикаментозных / медицинских ошибках. Из них 28% сообщили о плохо скоординированной помощи (увеличивая вероятность ошибки на 160%) и 21% сообщили о препятствиях, связанных с затратами (увеличивая вероятность ошибки на 110%).
Германия: 1407 пациентов, средний возраст 46 лет, 53% женщины
9% сообщили о медикаментозных / медицинских ошибках. Из них 20% сообщили о плохо скоординированной помощи (увеличивая вероятность ошибки на 160%) и 17% сообщили о препятствиях, связанных с затратами (увеличивая вероятность ошибки на 90%).
Нидерланды: 1557 пациентов, средний возраст 55 лет, 59% женщины
12% сообщили о медикаментозных / медицинских ошибках. Из них 35% сообщили о плохо скоординированной помощи (увеличивая вероятность ошибки на 200%) и 30% сообщили о препятствиях, связанных с затратами (увеличивая вероятность ошибки на 50%).
К другим факторам, повышающим общий риск, относятся:
"Мы считаем, что наши результаты предоставляют важную информацию как для врачей, так и для политиков, и могут помочь уменьшить количество медицинских и медикаментозных ошибок."