Терапия богатой тромбоцитами плазмой (PRP) использовалась для снятия боли, связанной с разрывами сухожилий, мышц и связок, в основном у спортсменов, на всех уровнях. Хотя, как ни странно, он был успешным, доказательства, подтверждающие его эффективность, слабы. Исследователи из Института Ротмана в Джефферсоне участвовали в многоцентровом рандомизированном проспективном исследовании, чтобы оценить клиническую ценность PRP по сравнению с активной контрольной группой, чтобы определить его эффективность в лечении боли и болезненности, связанных с теннисным локтем.
Результаты будут представлены в четверг, 21 марта 2013 г., в 17:00, McCormick Place, комната N427 на ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS) в Чикаго.
Теннисный локоть, латеральная тендинопатия надмыщелков, характеризуется болью, иррадиирующей от внешней стороны локтя к предплечью и тыльной стороне кисти при захвате или скручивании. Боль, связанная с теннисным локтем, может быть хронической и сильной.
Исследователи обследовали 230 пациентов с хроническим теннисным локтем. У всех наблюдались симптомы в течение как минимум трех месяцев, и традиционная терапия оказалась неэффективной. Сто шестнадцать получили лечение PRP и 114 были в контроле. Все получили .25 процентов анестетика бупивакаина с адреналином, затем группа PRP получила одну инъекцию PRP в сухожилие разгибателя. Обе группы наблюдались до 24 недель. Никаких различий между группой PRP и контрольной группой до лечения замечено не было.
PRP был приготовлен из цельной венозной крови с помощью настольной центрифуги и одноразового контейнера в месте оказания медицинской помощи. Центрифуга отделила богатую тромбоцитами плазму, концентрированные тромбоциты и лейкоциты, которые затем вводили в место травмы пациента. Теоретически факторы роста, которые выделяют тромбоциты (не включая гормон роста человека), стимулируют восстановление тканей.
Через 12 недель пациенты PRP сообщили об улучшении показателей боли на 55% по сравнению с 47% в группе активного контроля. Через 24 недели пациенты PRP сообщили об улучшении на 71% по сравнению с 56% в контрольной группе.
В 12 недель, 37.4 процента пациентов в группе PRP сообщили о значительной болезненности локтей по сравнению с 48 процентами в контрольной группе. Через 24 недели цифры снова отразили эту тенденцию: 29 процентов пациентов с PRP имели значительную болезненность по сравнению с 54 процентами в контрольной группе. Ни в одной из групп не было серьезных осложнений.
Исследование показало эффективность и уровень результатов, которые могут быть получены при использовании PRP как части схемы лечения. PRP безопасен и приводит к улучшению показателей боли и местной болезненности по сравнению с активной контрольной группой.