Дефицит вакцины против COVID-19 заставляет некоторых сомневаться, не лучше ли Соединенным Штатам просто попытаться дать одну дозу как можно большему количеству людей.
Это мнение подтверждается ранними данными из Израиля, показывающими, что однократная доза вакцины чрезвычайно эффективна и может снизить уровень инфицирования.
Но эксперты в области общественного здравоохранения по-прежнему непреклонны в том, что необходимо поддерживать утвержденную схему введения двух доз вакцины перед лицом новых вариантов COVID-19, которые потенциально могут подорвать эффективность вакцины и вызвать резкий рост заболеваемости.
"Если у нас будет только одна доза для нашей группы высокого риска, те, которые будут влиять на систему здравоохранения, и мы получим там более низкую эффективность, тогда у нас будут проблемы," Доктор. Арнольд Монто, исполняющий обязанности председателя U.S. Консультативный комитет по вакцинам и связанным с ними биологическим продуктам Управления по контролю за продуктами и лекарствами заявил во время HD Live! интервью.
"Мы подчеркиваем, что подход с двумя дозами должен быть тем, которому мы следуем, и что мы используем вакцину вместе со стратегиями смягчения последствий, чтобы сократить передачу," Монто продолжил.
Израиль недавно провел исследование, в котором сравнили инфекции среди 200000 человек, вакцинированных первой дозой, против группы невакцинированных людей. Ран Балисер, председатель израильской национальной группы экспертов по COVID-19, заявил в том же HD Live! интервью.
По словам Балисера, в обеих группах частота инфицирования продолжалась примерно в течение двух недель, но на 14-й день в группе, получившей одну дозу, частота инфицирования резко снизилась. К 17 дню количество инфекций в вакцинированной группе снизилось на 33% по сравнению с невакцинированной группой.
"Это показывает, что вакцина, даже первая доза, влияет на инфекции," сказал Балисер, директор научно-исследовательского института Клалит в Службе здравоохранения Клалит, одной из четырех ОПЗ, которые оказывают медицинскую помощь всему населению Израиля.
Опора на данные
Другой отчет, основанный на опыте вакцинации в Израиле, показал, что разовая доза вакцины Pfizer может обеспечить до 90% защиты от инфекции COVID-19 к 21 дню.
В исследовании, проведенном британскими учеными, отслеживали израильтян, получивших первую дозу вакцины.
"Мы обнаружили, что эффективность вакцины оставалась практически нулевой примерно через 14 дней после вакцинации людей," ведущий исследователь д-р. Пол Хантер, профессор медицинской школы Нориджа при Университете Восточной Англии, заявил в пресс-релизе университета. "Но затем, после 14-го дня, иммунитет постепенно повышался день ото дня примерно до 90% к 21-му дню, а затем больше не улучшался. Все наблюдаемые улучшения были до любой второй инъекции."
Эти результаты подтверждают политику, принятую Соединенным Королевством, чтобы увеличить интервал между дозами до 12 недель, чтобы попытаться получить первые дозы в как можно большем количестве групп, сказал Хантер.
Балисер согласился, что "Преимущества одной дозы очевидны, потому что тогда вы можете вакцинировать гораздо больше людей с ограниченным запасом вакцины и иметь некоторый частичный иммунитет по отношению к большей части населения."
Однако Балисер продолжил, что "Стоит отметить, что, по нашему мнению, важно следовать протоколу полного введения двух доз, потому что именно там у вас есть данные клинических испытаний, чтобы сказать вам, что у вас длительный иммунитет и что у вас сильный иммунитет. достаточная защита для всех возрастных групп."
Доктор. Энтони Фаучи, директор U.S. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний заявил на брифинге в среду, что Соединенные Штаты не идут по стопам Великобритании, основываясь на данных крупных клинических испытаний.
"Как вы все знаете, испытание Moderna с участием 30 000 человек и испытание Pfizer с участием 44 000 человек показывают нам, что максимальное количество откликов дается с праймом, за которым следует повышение – 21 день с Pfizer и 28 дней с Moderna," Фаучи сказал.
"Мы твердо уверены, что будем следовать науке, которая подсказала нам оптимальный способ получить отклик от 94% до 95%, который, по сути, является долговечным в течение того периода времени, за которым мы следим," Фаучи добавил.
Новые варианты COVID
По словам Монто, профессора эпидемиологии и глобального общественного здравоохранения, появление высокоинфекционных вариантов в Соединенном Королевстве, Южной Африке и Бразилии усилило необходимость проявлять осторожность в отношении протокола вакцинации, поскольку высокий уровень инфицирования будет способствовать продолжению мутации коронавируса. со Школой общественного здравоохранения Мичиганского университета.
"Если мы не получим вирусную репликацию, мы не получим мутаций," Монто сказал. "Итак, что нам нужно сделать, это остановить вирус и его передачу как нашу главную цель."
По общему признанию, нехватка вакцин – самая большая проблема с U.S. развертывание, сказал Монто.
"У нас не было бы проблем с расстановкой приоритетов, если бы у нас была вся необходимая вакцина," Монто сказал. "Большая часть нашей проблемы теперь связана с тем, кто должен получить вакцину, прыгают ли люди в очередь, и ничего из этого не было бы проблемой, если бы у нас было достаточно вакцины."
По словам Монто, из-за этого Соединенным Штатам нужно отказаться от попыток убедить людей, которые не решаются делать прививку, сделать прививку, и вместо этого ввести две дозы вакцины тем людям, которые действительно этого хотят, – сказал Монто.
"У нас есть большинство людей из группы высокого риска, которые хотят получить вакцину," Монто сказал. "Учитывая нехватку вакцины, у нас действительно нет вакцины, лежащей на полках в ожидании, когда ее поставят. Давайте вакцинируем [этих людей], а затем попробуем убедить тех, кто не вакцинировался по той или иной причине, что эта вакцина безопасна и эффективна."
По словам Монто, к тому времени, когда миллионы нетерпеливых людей будут вакцинированы, будут доступны тонны данных, чтобы предоставить неопровержимые данные о безопасности и эффективности вакцины.
"Во время утверждения вакцины были опасения, что у нас были данные только за два или три месяца с момента развертывания вакцины," Монто сказал. "Сейчас он растет и растет, и миллионы людей получили вакцину."