Будущие родители ждут рождения своего ребенка 40 недель, но что, если роды были вызваны неделей раньше?? Общепринято считать, что стимулирование родов на сроке 39 недель обойдется системе здравоохранения слишком дорого. Однако результаты совместного исследования, проведенного Университетом здравоохранения штата Юта и компанией Intermountain Healthcare, показывают, что стимулирование родов на одну неделю раньше стоит столько же, сколько ожидание самопроизвольных родов.
Бретт Эйнерсон, м.D., M.п.H представит результаты своих исследований на Ежегодном собрании Американского колледжа акушеров и гинекологов в субботу, 4 мая, в 8:50.м. Восточная.
"Мы обнаружили, что увеличение затрат на другие части ухода за пациентами нивелирует эти затраты [на вводный курс]," сказал Эйнерсон, доцент отделения материнско-фетальной медицины U of U Health. "Это вывод, полностью противоположный тому, что мы в акушерстве делали за последние 30 лет."
Исследование было направлено на измерение реальной разницы в стоимости между стимулированием ранних родов и спонтанными естественными родами. Эйнерсон и его коллеги использовали данные, полученные в ходе клинического исследования ARRIVE, знакового многоцентрового исследования, в котором приняли участие более 6000 матерей с низким уровнем риска, впервые родивших ребенка. Команда рандомизировала 1230 женщин, включенных в исследование ARRIVE: 608 женщин были вызваны на 39 неделе, а 622 женщины испытали спонтанные роды.
"Мы наблюдали за реальными пациентами, когда они проходили через систему [здравоохранения], чтобы оценить фактические затраты на рандомизированных пациентов с точки зрения клинических исходов," Эйнерсон сказал.
Результаты подтверждают, что увеличение затрат, связанных с тем, что женщины проводят больше времени в больнице после родов, компенсируется затратами, сэкономленными за счет отказа от дополнительных анализов, посещений и приема лекарств на более поздних сроках беременности, а также серьезных последствий для здоровья, таких как преэклампсия. Кроме того, исследователи обнаружили, что стимуляция родов на сроке 39 недель снижает частоту кесарева сечения у молодых матерей.
"Это уникальное исследование, которое можно было провести только в Юте," сказал Шон Эсплин, M.D., врач по материнской медицине и председатель исследовательской группы по проблемам женщин и новорожденных в Intermountain Healthcare, которая является соавтором исследования. "Эти результаты демонстрируют важность учета затрат при принятии медицинских решений. Intermountain Healthcare и Университет Юты заинтересованы в предоставлении услуг высочайшего качества по минимально возможной цене, поэтому мы постоянно отслеживаем расходы, что делает возможным подобное исследование."
Хотя исследование сосредоточено на больницах штата Юта, Эйнерсон считает, что результаты применимы по всей стране. Больницы в этом исследовании охватывают различные медицинские учреждения, как академические, так и общественные, где большинство родов происходит на всей территории Соединенных Штатов.
"Это огромная сила нашего исследования," Эйнерсон сказал. "Наши результаты относятся к больницам с большим и низким объемом операций, которые были одинаковыми для каждого учреждения и могли быть перенесены в другие больницы по всей стране."