Согласно исследованию, опубликованному в майском выпуске журнала Arthritis Care, для детей с полиартикулярным ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА) прекращение приема лекарств является сложной задачей с высокой частотой рецидивов, особенно после прекращения терапии ингибиторами фактора некроза опухоли (TNFi) & Исследовать.
Кэролайн Y. Чанг, М.D., из Детской больницы Лос-Анджелеса и его коллеги провели ретроспективное обсервационное исследование с участием 335 пациентов с полиартикулярным ЮИА или артритом, связанным с энтезитом. Выживаемость без обострения (FFS) была проанализирована у пациентов, не принимавших лекарства, в четырех группах отмены: TNFi плюс метотрексат (MTX), сначала без MTX; TNFi плюс MTX, сначала отключите TNFi; Монотерапия метотрексатом; или монотерапия TNFi.
Исследователи обнаружили, что 64 процента пациентов достигли клинически неактивного заболевания (CID). Из пациентов, получавших комбинированную терапию, у 89 процентов тех, кто впервые прекратил прием TNFi, возникли обострения в течение 12 месяцев, несмотря на продолжение приема метотрексата, по сравнению с 12 процентами тех, кто прекратил прием метотрексата и продолжил прием TNFi (P < 0.0005). Прекращение приема всех лекарств произошло у 27 процентов пациентов; У 63 процентов обострение болезни произошло в течение 12 месяцев, и в течение 12 месяцев после возобновления терапии только 49 процентов восстановили ВЗД. Наилучший FFS после отмены препарата наблюдался у пациентов, получавших монотерапию метотрексатом.
"Это исследование подтверждает, что частота обострений при ЮИА высока, а прекращение приема лекарств является сложной задачей," авторы пишут. "Высокая частота рецидивов после прекращения приема TNFi предполагает, что эти препараты не могут изменить основной процесс заболевания."
Один автор раскрыл финансовые связи с фармацевтической промышленностью.