Исследование, опубликованное в The Lancet, обеспечивает самые актуальные показатели для смертельных случаев детей менее чем пять лет и включает данные для всех 194 стран, которые являются государствами Всемирной организации здравоохранения (см. приложение 6 для данных уровня страны). Показатели 2015 года подчеркивают неравенство в детской смертности во всем мире с национальными ставками смерти ребенка в пределах от 1,9 к 155,1 смертельным случаям за 1 000 рождений, и 60,4% (3,6 миллиона) всех смертельных случаев, происходящих в 10 странах.Прогресс с 2000 в основном произошел из-за сокращений показателей смертельных случаев от пневмонии, диареи, малярии, кори и смертельных случаев во время рождения – каждый уменьшенный больше чем на 30% во всем мире между 2000 и 2015. Однако некоторые из них все еще остаются главными причинами смертельных случаев.
Глобально в 2015 главные причины смерти для детей менее чем пять лет были осложнениями из-за преждевременных родов (17,8%, 1,1 миллионов смертельных случаев), пневмония (15,5%, 0,9 миллиона смертельных случаев) и смерти во время рождения (11,6%, 0,7 миллиона смертельных случаев).Страны с самыми высокими показателями смерти ребенка (100 или больше смертельных случаев за 1 000 рождений) включают Анголу, Центральноафриканскую Республику, Чад, Мали, Нигерию, Сьерра-Леоне и Сомали. В этих странах пневмония, малярия и диарея были главными причинами смерти), так чтобы улучшить выживание в этих регионах, которые исследователи рекомендовали улучшить внедрение кормления грудью, обеспечив вакцинам от пневмонии, малярии и диареи, и улучшив воду и санитарию.В сравнении, для стран с самым низким уровнем смерти ребенка (меньше чем 10 смертельных случаев за 1 000 рождений), которые включают Российскую Федерацию и Соединенные Штаты Америки, главные причины смерти включают врожденные аномалии, осложнения из-за преждевременных родов и травм.
Улучшенное обнаружение и хирургия для врожденных аномалий, лучшего медицинского обслуживания во время беременности и родов и большего количества исследования в области эффективности вмешательств травмы могли помочь улучшить выживание в этих странах.Хотя количество новорожденных смертельных случаев было сокращено от 3,9 миллионов в 2000 к 2,7 миллионам в 2015 (см. приложение 6), прогресс был медленнее, чем улучшения выживания в течение одного месяца пяти годам.
Это привело к пропорции новорожденных смертельных случаев, увеличивающихся с 39,3% в 2000 к 45,1% в 2015. Если бы новорожденные смертельные случаи уменьшили по тому же самому уровню как тот из детей в возрасте между одним месяцем и пять лет, то цель ЦРТ уменьшить детскую смертность на две трети между 1990 – 2015, возможно, была достигнута.
«Детское выживание улучшилось существенно, так как Цели развития тысячелетия были установлены даже при том, что цель уменьшить детскую смертность на две трети не была достигнута,» говорит доктор Ли Лю, ведущий автор, Высшая школа здравоохранения Джонса Хопкинса Блумберга, США. «Проблема состоит в том, что этот прогресс неровен по всем странам, означая, что высокий уровень смерти ребенка сохраняется во многих странах. Значительный прогресс необходим для стран в Африке к югу от Сахары и южной Азии, чтобы достигнуть детской цели выживания Целей устойчивого развития».
Модель, используемая в исследовании, обеспечивает оценки на основе жизненных регистрационных данных и от высококачественной литературы по причинам детской смертности. Это использовало статистический анализ, чтобы оценить числа для стран с плохим сбором данных из-за того, чтобы там быть меньшим количеством рождения и смертельных регистратур.
Сочиняя в связанном Комментарии, профессоре Питере Бьяссе, Центр Умеа Глобального Исследования в области здравоохранения заявляет, «Что, несомненно, детская смертность падает, и мир должен гордиться этим прогрессом», но он добавляет « Из приблизительно шести миллионов под – 5 детской смертности в 2015, только небольшая пропорция были соответственно зарегистрированы на отдельном уровне, с особенно низкими пропорциями, очевидными в странах со средним доходом и с низким доходом, где большинство смертельных случаев детства occur То, что шесть миллионов под – 5 детей продолжают умирать каждый год в нашем мире 21-го века, недопустимо, но еще хуже то, что мы кажемся коллективно неспособными учитываться, и следовательно быть ответственными за, большинство тех отдельных смертельных случаев».