В Калифорнии снова бушуют лесные пожары, но сезон в этом году начался с идеальной бури дыма от пожаров, палящей жары и продолжающейся пандемии COVID-19.
«Во время типичного сезона лесных пожаров в больницы поступает больше людей с респираторными заболеваниями», – сказала Стефани Кристенсон, M.D., доцент пульмонологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Беспокойство в этом году вызывает то, что дым от лесных пожаров может усилить симптомы COVID-19.
По словам Кристенсона, хотя до сих пор не проводились исследования, посвященные конкретно влиянию дыма от лесных пожаров на COVID-19, есть предварительные исследования, связывающие загрязнение воздуха с повышенной восприимчивостью, тяжестью и смертью COVID-19.
Что касается дыма от лесных пожаров и загрязнения воздуха в целом, наибольшее беспокойство вызывают микроскопические частицы размером около 2.По словам Джона Балмеса, M.D., профессор медицины. Там эти крошечные токсины могут повредить слизистую оболочку легких в процессе, известном как окислительный стресс, и вызвать воспаление дыхательных путей.
Добавлена травма легких
По словам Бальмеса, у людей с определенными хроническими респираторными заболеваниями, такими как астма, уже есть воспаление дыхательных путей, и дополнительное воспаление от дыма лесных пожаров будет особенно вредным. "Нет никаких сомнений в том, что дым от лесных пожаров может усугубить эти уже существующие условия."
По словам Бальмеса, исследования также показали, что дым от лесных пожаров повышает риск инфекций нижних дыхательных путей, таких как острый бронхит и пневмония, за счет ослабления иммунного ответа. Иммунные клетки, известные как альвеолярные макрофаги, которые патрулируют наши нижние легкие, способны поглощать и переваривать чужеродные частицы, такие как бактерии. Но когда эти макрофаги поглощают частицы горения в дыму лесных пожаров, они не могут их переваривать и, по сути, не могут выполнять свою роль в иммунном ответе.
Дым от лесных пожаров, как и COVID-19, может поражать не только легкие. Исследование, проведенное во время сезона лесных пожаров 2015 года, показало, что количество обращений в отделения неотложной помощи в районах, наиболее пострадавших от дыма, увеличилось не только при респираторных заболеваниях, но также при сердечно-сосудистых и неврологических заболеваниях, таких как инсульт, сказал Джахан Фахими, штат Массачусетс.D., Ph.D., врач скорой помощи.
Лучше остаться дома
"Мой совет общественности: люди должны как можно больше укрываться на месте," сказал Бальмес. "Оставайтесь дома с закрытыми окнами, включите вентиляцию на рециркуляцию и, если возможно, создайте комнату с чистым воздухом с устройством очистки воздуха HEPA."
«Чтобы избежать заражения COVID-19, безопаснее всего оставаться дома с людьми, с которыми вы уже живете», – добавил Фахими.
Что касается масок, Бальмес отметил, что маски N95, плотно прилегающие к лицу, обеспечивают лучшую защиту от частиц дыма от лесных пожаров, но маски N95 с клапанами выдоха не обеспечивают защиту от COVID-19. Он рекомендует прикрыть клапан лентой или надеть хирургическую маску поверх N95.
Поскольку маски N95 (без клапанов) должны быть зарезервированы для медицинских работников, лечащих COVID-19, эксперты не рекомендуют покупать новые маски N95, если вам не нужно находиться на улице в течение длительного периода времени.
Продолжительность воздействия дыма определяет риск
Фахими провел параллель между дымом лесных пожаров и коронавирусом: в обоих случаях продолжительность и доза воздействия определяют риск. "Если вы собираетесь отсутствовать всего на 10-15 минут, даже без маски на короткое время подойдет," он сказал. "Но люди, работающие на открытом воздухе, вот когда вам нужна маска."
По словам Бальмеса, хирургические маски более доступны и обеспечат некоторую защиту от дыма от лесных пожаров. Тканевые маски, вероятно, мало защищают от PM2.5 частиц, но все еще необходимы для защиты от COVID-19.
"Если вы не можете получить хирургическую маску или маску N95, наденьте тканевую маску, потому что самое важное – защитить других от вируса," сказал Бальмес.