Согласно исследованию, опубликованному в Интернете в сентябре, для пациентов, перенесших ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку, пиоглитазон имеет большую пользу для лиц с повышенным риском инсульта или инфаркта миокарда (ИМ). 18 в неврологии JAMA.
Уолтер Н. Кернан, М.D., из Йельской школы медицины в Нью-Хейвене, штат Коннектикут., и его коллеги провели вторичный анализ исследования пиоглитазона для вторичной профилактики среди пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой и инсулинорезистентностью. Пациенты были стратифицированы по риску инсульта или инфаркта миокарда в течение пяти лет; эффективность пиоглитазона для предотвращения инсульта или инфаркта миокарда рассчитывалась в каждом слое.
Исследователи обнаружили, что пятилетний риск инсульта или инфаркта миокарда составлял 6.0 процентов в группе пиоглитазона по сравнению с 7.9 процентов в группе плацебо среди пациентов с более низким исходным риском (абсолютная разница рисков, -1.9 процентов; 95-процентный доверительный интервал, −4.От 4 до 0.6 процентов). Риск был 14.7 и 19.6 для пациентов с более высоким риском в группах пиоглитазона и плацебо, соответственно (абсолютная разница рисков, −4.9 процентов; 95-процентный доверительный интервал, −8.6 к 1.2 процента). Аналогичные отношения рисков наблюдались для пациентов ниже или выше среднего риска (0.77 против 0.75; P = 0.92).
"После ишемического инсульта или транзиторной ишемической атаки пациенты с более высоким риском инсульта или инфаркта миокарда получают большую абсолютную пользу от пиоглитазона по сравнению с пациентами с более низким риском," авторы пишут.
Два автора раскрыли финансовые связи с фармацевтической промышленностью.