Согласно исследованию, проведенному исследовательской сетью Национального института здравоохранения США, дети с очень низкой массой тела при рождении с синдромом Дауна подвержены более высокому риску заболеваний сердца и легких, чем дети с очень низкой массой тела при рождении, у которых нет хромосомных вариаций.
Исследование было проведено исследователями из Сети исследований новорожденных Национального института здоровья ребенка и человеческого развития им. Юнис Кеннеди Шрайвер (NICHD) при Национальном институте здравоохранения и опубликовано в Интернете в журнале Pediatrics. Исследователи стремились выявить проблемы со здоровьем, характерные только для этой группы младенцев, чтобы сообщить об их уходе и лечении.
Младенцы с очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ) – это дети с массой тела менее 3 лет.5 фунтов. Основными причинами очень низкой массы тела при рождении являются преждевременные роды и задержка роста матки. Младенцы с низкой массой тела при рождении подвергаются повышенному риску смерти в младенчестве и таких осложнений со здоровьем, как церебральный паралич, нарушение обучаемости, сердечные заболевания и проблемы с дыханием.
Исследователи обнаружили, что у детей с синдромом Дауна с очень низкой массой тела риск смерти в младенчестве более чем в два раза выше, чем у детей с очень низкой массой тела, рожденных без врожденных дефектов или хромосомных вариаций. Повышенный риск смерти отчасти был обусловлен более частым возникновением состояний, поражающих сердце, легкие и пищеварительный тракт, среди младенцев с синдромом Дауна, а также большей вероятностью опасного для жизни заражения крови. У младенцев с синдромом Дауна с очень низкой массой тела реже развивается ретинопатия недоношенных – разрастание кровеносных сосудов в сетчатке, что может повлиять на зрение.
"Раньше медицинские работники, ухаживающие за новорожденными с синдромом Дауна с очень низкой массой тела при рождении, должны были основывать решения о лечении на исследованиях общей популяции детей с очень низкой массой тела при рождении и на исследованиях детей с синдромом Дауна, которые могли не иметь низкой массы тела при рождении," сказал старший автор Розмари Д. Хиггинс, М.D., NICHD. "Наше исследование предоставляет очень необходимую информацию практикующим врачам и семьям, принимающим решения о лечении этой уникальной группы пациентов."
При синдроме Дауна дополнительная копия хромосомы 21 приводит к отличительному набору психических и физических симптомов.
В течение 15 лет исследователи проанализировали медицинские записи более чем 50 000 младенцев, родившихся с массой тела между .875 и 3.5 фунтов. Исследователи сравнили показатели выживаемости и распространенность глазных, пищеварительных и легочных осложнений среди младенцев с синдромом Дауна, младенцев с определенными хромосомными вариациями, отличными от синдрома Дауна, младенцев с нехромосомными врожденными дефектами и детей без врожденных дефектов или хромосомных вариаций. Исследователи собрали информацию из 22 медицинских центров, входящих в Сеть неонатальных исследований NICHD.
Ведущим автором исследования была Нанси С. Богосян, М.п.ЧАС., Университета Айовы, Айова-Сити.
"Наш анализ охватывает самую большую группу новорожденных с синдромом Дауна с очень низкой массой тела при рождении, из когда-либо изученных, " Богосян сказал.
Исследователи обнаружили, что младенцам с синдромом Дауна с очень низкой массой тела было около двух лет.Вероятность смерти в младенчестве в 5 раз выше, чем у детей с очень низкой массой тела, у которых не было хромосомных изменений или врожденных дефектов. Этот повышенный риск частично объясняется большей вероятностью развития открытого артериального протока (порок развития сердца), бронхолегочной дисплазии (заболевание легких, которое может ухудшать дыхание), некротического энтероколита (серьезное воспаление кишечника) и сепсиса (инфекция). крови). У младенцев с синдромом Дауна были примерно такие же шансы на выживание, как и у младенцев с нехромосомными врожденными дефектами.
Исследователи также обнаружили, что у детей с синдромом Дауна, участвовавших в исследовании, гораздо меньше шансов, чем у всех других детей, развить ретинопатию недоношенных. Предыдущие исследования показали, что гены, обнаруженные на хромосоме 21, могут замедлять рост кровеносных сосудов. Считается, что эти гены влияют на рост кровеносных сосудов в опухолях, и у людей с синдромом Дауна вероятность развития опухолей ниже, чем у других людей. Эти же гены могут защитить младенцев Дауна от разрастания кровеносных сосудов при ретинопатии недоношенных. Авторы добавили, что будущее исследование младенцев с синдромом Дауна ?? снижение риска ретинопатии недоношенных может дать новое представление об этом заболевании, влияющем на сетчатку.