Расстройство алкогольного спектра плода (ФАСН) является распространенным заболеванием, оказывающим сильное влияние на экономику как у детей, так и у взрослых, – заключает обновленный обзор в Journal of Addiction Medicine, официальном журнале Американского общества наркологической медицины (ASAM).
Хотя типы затрат различаются для детей и взрослых, согласно анализу Ларри Берда, доктора философии, средняя стоимость FASD составляет более 23000 долларов на человека в год.D., и коллеги из Школы медицины и медицинских наук Университета Северной Дакоты, Гранд-Форк. В сопутствующей редакционной статье подчеркивается необходимость эффективных программ профилактики ФАСН и уменьшения его пожизненного воздействия на здоровье и жизнь пострадавших людей во всем мире.
Мировое экономическое влияние FASD
ФАСН относится к широкому спектру пожизненных проблем, вызванных воздействием алкоголя во время беременности. Даже если у человека с ФАСН нет врожденных пороков развития, иногда связанных с синдромом, он подвержен высокому риску нарушений роста и задержки развития, умственной отсталости и поведенческих расстройств.
По оценкам недавнего исследования, в мире ежегодно рождается 630 000 детей с ФАСН – около 1700 в день. Люди с ФАСН чаще испытывают трудности в школе, проблемы с психическим здоровьем, безработицу, наркотическую и алкогольную зависимость, бездомность и проблемы с законом. Почти все случаи никогда не будут правильно диагностированы и, как следствие, никогда не получат лечение, подходящее для ФАСН. Это основная причина предотвратимой инвалидности на протяжении всей жизни. "Людям с ФАСН часто требуются многопрофильные услуги на протяжении всей жизни для удовлетворения их постоянно меняющихся и сложных потребностей," Доктор. Берд и соавторы пишут.
Чтобы оценить мировое экономическое влияние FASD, д-р. Бурд и его коллеги провели всесторонний обзор исследований, сообщающих о стоимости этого состояния. Обзор выявил 32 исследования, в основном из США и Канады. Двадцать исследований предоставили данные о расходах на здравоохранение для людей с ФАСН. Другие категории затрат включали уход в интернатах, снижение производительности, специальное образование, исправительные системы и "нематериальные затраты."
Общие затраты на человека были оценены примерно в 23000 долларов США в год для детей и 24000 долларов США для взрослых с ФАСН (в долларах 2017 года). Были существенные различия в категориях затрат: затраты на лечение в интернатных учреждениях были выше у детей, в то время как расходы на здравоохранение были выше для взрослых. Средние расходы на специальное образование составляли около 7200 долларов в год для детей и 4600 долларов для взрослых.
Данные также свидетельствуют о том, что ФАСН приводит к значительным затратам из-за потери производительности – например, среди лиц, осуществляющих уход за детьми с ФАСН. Также были доказательства высокой стоимости исправительной системы и системы уголовного правосудия из-за ФАСН. Из-за недостаточности доказательств по этим категориям затрат исследователи полагают, что их оценки затрат, вероятно, консервативны.
"Хотя ежегодно сотни тысяч детей рождаются с этим заболеванием, которое в значительной степени поддается профилактике, во многих странах на его профилактику тратится менее одного процента стоимости ухода за людьми с ФАСН," Доктор. Берд и соавторы пишут. Информация о стоимости этих услуг и вмешательств имеет решающее значение для разработки вмешательств, определения приоритетов ресурсов и программ финансирования для предотвращения ФАСН.
Данные свидетельствуют о том, что затраты на лечение ФАСН на человека значительно выше, чем затраты на лечение других распространенных заболеваний. Расчетные затраты на детей с ФАСН превышают затраты на аутизм (23000 долларов против 17000 долларов), а затраты на ФАСН у взрослых выше, чем на диабет (24000 долларов против 21000 долларов). Признавая ограниченность имеющихся данных, исследователи пишут:, "Будущие исследования должны основываться на высококачественных методологиях расчета затрат для получения данных, которые можно будет сравнивать по другим группам [пациентов]."
В сопроводительной редакционной статье Роберт Дж. Сокол, доктор медицинских наук, Государственный университет Уэйна, Детройт, согласен с ограничениями данных. Но он добавляет, что дальнейшие исследования затрат "не решит проблему огромного количества детей, ежегодно рождающихся во всем мире, которые никогда не смогут полностью раскрыть свой потенциал из-за пренатального воздействия алкоголя."
"Нам необходимо разработать эффективные стратегии предотвращения и смягчения последствий ФАСН," Доктор. Сокол пишет. "Это подходящий вывод из этого анализа."