Лабораторный подход к тестированию антибиотической эффективности, использующей культуру тканей вместо менее естественных СМИ лаборатории, предполагает, что могла отменяться медицинская догма, что азитромицин не должен использоваться против очень антибиотикоустойчивых супервирусов.Агаровые пластинки обеспечивают менее естественные условия для тестирования антибиотиков, чем млекопитающие культуры тканей.
«Несомненная приверженность единственной стандартизированной практике лаборатории может мешать врачам рассматривать потенциально спасительные антибиотики – методы лечения, доказанные безопасными и легко доступными в любой больнице или аптеке», говорит ведущий автор доктор Виктор Низет.Годы тестирования азитромицина в стандартных лабораторных СМИ с питательным бульоном пришли к заключению, что лекарственное средство не убивает самые низкие лекарственно-резистентные бактериальные инфекции, говорит исследователей, издающих исследование в EBioMedicine.Это исследование нашло, однако, что в условиях, более близко имитирующих физические инфекции, лекарственное средство могло фактически иметь роль.Доктор Низет, преподаватель педиатрии и аптеки в Медицинской школе Калифорнийского-университета-Сан-Диего, говорит:«В то время как бактериальные агары и СМИ тестирования полезны в обеспечении непротиворечивости для стационарных лабораторий во всем мире, фактическая инфекция имеет место в крови и тканях пациента, и мы знаем действие, и потенция препаратов может измениться вполне существенно в различной среде».
Доктор Низет говорит, говоря о «самодовольстве» в подходах к оценке лекарственного средства в десятилетия начиная с открытия пенициллина, должен быть более целостный центр на более широких взаимодействиях иммунной системы с антибиотическими эффектами, добавив:«Если что-то, за этим простым можно было бы следить в течение такого количества лет, что еще мы могли бы пропускать?»Исследователи сотрудничали со Школой Skaggs Аптеки и Фармацевтических Наук. Они обрисовывают в общих чертах азитромицин (проданный под зарегистрированными патентованными названиями Zithromax и Zmax) как обычно прописанный антибиотик в США.
Краткие курсы могут вылечить общие бактериальные инфекции, такие как острый фарингит и синусит, но азитромицин не используется в случаях устойчивости к противомикробным препаратам.Супервирусами большей части беспокойства авторам – из-за «когда-либо ухудшающегося кризиса устойчивости к антибиотикам» и отсутствия кандидатов лекарственного средства в трубопроводе развития – является Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae и Ацинетобактер baumannii.Эти оппортунистические инфекции поражают ослабленных больных в больницах, а не здоровых хозяев. В иногда смертельном риске от этих инфекционных агентов пациенты с ослабленными иммунными системами или теми, которые проявляются через травму или хирургию.
Новый подход к оценке лаборатории антибиотиковВ исследовании, просто выращивая эти грамотрицательные бактерии палочки в млекопитающих СМИ культуры тканей вместо стандартных лабораторных СМИ имел большое значение в их чувствительности азитромицина.«Еще более поразительный», говорят исследователи, резистентные к лекарственным средствам супервирусы были «полностью истреблены», когда азитромицин был соединен с антибиотиком colistin или с антимикробными пептидами, произведенными естественно человеческим телом во время инфекции.
Исследовательская группа взяла эти многообещающие результаты и проверила азитромицин в живой среде инфекции – в модели мыши множественной лекарственной устойчивости при пневмонии, вызванной A. baumannii.Доктор Низет и команда нашли, что спустя 24 часа после человека IV эквивалентная дозе инъекция азитромицина, у леченных мышей было на 99% меньше бактерий в их легких, чем невылеченные мыши.
Точно так же в моделях мыши лекарственно-резистентного P. aeruginosa и K. pneumoniae инфекции, единственная доза азитромицина уменьшила бактериальное количество больше, чем 10-кратным.Потенциальная важность таких результатов исследования проиллюстрирована введением авторов, цитирующим это в одних только США, половина приобретенных больницей (госпитальных) инфекций резистентными к лекарственным средствам бактериями, приводя приблизительно к 99 000 смерти каждый год.
Что больше, резистентные к лекарственным средствам бактерии увеличивают затраты на здравоохранение на 5$ к $10 миллиардам ежегодно.