На этой неделе проводится Национальная неделя осведомленности о расстройствах пищевого поведения, когда в центре внимания находятся многие формы расстройств пищевого поведения и людей, которым они причиняют вред. Важно понять, чем вызваны эти расстройства, какие опасности с ними связаны и способы их лечения. Расстройства пищевого поведения имеют самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств, поэтому их раннее выявление имеет решающее значение.
"Расстройства пищевого поведения намного сложнее, чем люди думают," сказала Адриенн Хуарасио, доктор философии, доцент кафедры психологии Колледжа искусств и наук. Хуарасио является главным руководителем клиники Drexel’s Delta Clinic, которая специализируется на амбулаторном лечении лиц, страдающих нервной анорексией, нервной булимией и компульсивным перееданием.
"Принято считать, что эти расстройства поражают только молодых женщин, но это не так," сказал Хуарасио.
По словам Хуарасио, компульсивное переедание чаще всего проявляется в среднем возрасте и в равной степени поражает мужчин и женщин . Анорексия, характеризующаяся нежеланием поддерживать свой ИМТ в пределах здорового диапазона, часто возникает в раннем подростковом возрасте.
Но что вызывает эти расстройства? Долгое время большое внимание уделялось неудовлетворенности образом тела, необходимости быть худой, чтобы лучше подражать кинозвездам и моделям. Это объяснение, однако, больше не пользуется большим доверием, поскольку оно кажется скорее анекдотическим, чем научным.
"Почти все женщины чувствуют некоторую степень неудовлетворенности своим образом тела; но не все женщины страдают расстройствами пищевого поведения," Хуарасио сказал. "Одним из факторов, который изучают наша и другие специалисты, является роль нарушения регуляции эмоций в развитии патологии пищевого поведения. И переедание, и недоедание могут сильно повлиять на эмоциональные переживания человека, а использование еды или интенсивной диеты в качестве стратегии выживания может поддерживать расстройство пищевого поведения. По моему опыту, пациенты чаще уделяют чрезмерное внимание образу своего тела, чтобы избежать других неприятных жизненных переживаний, таких как беспокойство по поводу своей работы или учебы или беспокойство по поводу отношений. Часто легче контролировать свое пищевое поведение, чем контролировать многие другие важные области своей жизни."
Использование еды для изменения эмоций не является обычным явлением, и любой, кто угостился шоколадом или пивом после тяжелого дня, скажет вам. На самом деле наш мозг настроен на это. Организм человека нуждается в большом количестве пищи в виде белков, углеводов и жиров. Чтобы побудить нас искать эти "макроэлементы," наш мозг дает нам небольшие эмоциональные награды, когда мы их едим. Но эмоциональное вознаграждение за жир несет в себе дополнительный элемент, который может стать проблематичным.
"Жир – часть положительной обратной связи," сказала Джессика Барсон, доктор философии, доцент кафедры нейробиологии и анатомии Медицинского колледжа. "Если вы едите порции жирной и белковой пищи одинакового размера, после жирной пищи вам захочется есть больше и быстрее. Ты не будешь удовлетворен. Это хорошая эволюционная черта в дикой природе, где трудно достать жир. Но в нашей культуре жира много."
Барсон соглашается с тем, что способность пищи изменять наше эмоциональное состояние может быть одним из основных факторов возникновения расстройств пищевого поведения. "Лимбическая система мозга участвует в эмоциональном спектре кормления и приема пищи. Я подозреваю, что с перееданием происходит то, что лимбическая система говорит: «Вау, это действительно хорошо!» И эмоционально вознаграждает вас."
Но хотя биологическое происхождение расстройств пищевого поведения может происходить из отрицания или снисхождения этой уникальной эволюционной адаптации, это не означает, что существует одно гарантированное лекарство для миллионов людей, страдающих от них по всей стране.
"Нет единого пути к расстройству пищевого поведения," Барсон сказал. "Есть несколько способов добраться до этой точки, поэтому нам нужно несколько способов их лечить. Лечение должно быть индивидуальным."
Однако это лечение может начаться только тогда, когда человек осознает, что у него есть проблема.
"Я бы хотел, чтобы мы чаще проводили такие мероприятия, как Национальная неделя осведомленности о расстройствах пищевого поведения, чтобы гораздо больше людей могло подключиться к эффективным подходам к лечению, основанным на эмпирическом опыте," Хуарасио сказал. "Так много людей не осознают, что их опасения по поводу еды или образа тела являются частью расстройства пищевого поведения. Они думают, что то, через что они проходят, – это нормально. Но есть методы лечения, которые могут помочь им почувствовать себя лучше."
Чтобы помочь в этом, Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения проводит бесплатный конфиденциальный онлайн-скрининг расстройств пищевого поведения, который быстро и легко определяет, нужна ли вам профессиональная помощь. Клиника Delta Clinic и Центр психологических услуг Drexel предоставляют услуги по лечению расстройства пищевого поведения по скользящей шкале, позволяя как можно большему количеству людей получить необходимую помощь. Вы можете позвонить в Delta Clinic по телефону 215.553.7128.
Осведомленность о расстройствах пищевого поведения также требует осознания того, что такое питание в целом. Важно понимать, почему мы жаждем определенных вещей и почему мы можем изменить свою жизнь, чтобы отрицать или чрезмерно баловаться этим стремлением.
"То, что мы едим, влияет на наш мозг," сказал Барсон. "Это может изменить не только наш режим питания, но и другие аспекты нашего поведения."