Женщины с диабетом 1 типа сталкиваются с повышенным на 40% повышенным риском смерти от всех причин и имеют более чем вдвое больший риск смерти от сердечных заболеваний по сравнению с мужчинами с диабетом 1 типа, большой метаанализ с участием более 200 000 человек с диабетом 1 типа, опубликованным в The Lancet Diabetes & Эндокринология нашла.
"Мы знаем, что у людей с диабетом 1 типа продолжительность жизни короче, чем у населения в целом, как из-за острых, так и из-за долгосрочных диабетических осложнений. Но до сих пор не было ясно, одинаков ли этот избыточный риск смертности у женщин и мужчин с этим заболеванием", объясняет Рэйчел Хаксли, ведущий автор и профессор Школы общественного здравоохранения Университета Квинсленда в Австралии.
"В среднем женщины живут дольше мужчин. Но наши результаты показывают, что у женщин с диабетом 1 типа эта «женская защита», по-видимому, утрачена, и избыточная смертность у женщин с диабетом 1 типа выше, чем у мужчин с этим заболеванием."
Хаксли и его коллеги провели метаанализ всех исследований, в которых изучались половые оценки смертности мужчин и женщин, связанных с диабетом 1 типа, за последние пять десятилетий (с января 1966 года по ноябрь 2014 года).
Анализ данных 26 исследований с участием 214 114 человек с этим заболеванием показал, что избыточный риск смерти от любой причины у женщин с диабетом 1 типа на 37% выше, чем у мужчин, страдающих этим заболеванием. В частности, у женщин повышенный риск развития или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний почти вдвое выше, чем у мужчин. Женщины с диабетом 1 типа также сталкиваются с более высоким избыточным риском инсульта (37%) и на 44% чаще умирают от заболевания почек, чем мужчины с этим заболеванием. Интересно, что диабет 1 типа не связан с повышенным риском смерти от рака у обоих полов.
Авторы предполагают, что более слабый гликемический контроль и трудности с введением инсулина, которые чаще встречаются у женщин, могут быть факторами повышенного риска смерти от сосудистых заболеваний у женщин с диабетом 1 типа по сравнению с мужчинами с этим заболеванием.
По словам профессора Хаксли, "Заметная разница между полами по поводу сосудистых заболеваний, вероятно, будет иметь глубокие клинические последствия для того, как лечить и лечить женщин с диабетом 1 типа на протяжении всей их жизни. В недавнем совместном заявлении Американской кардиологической ассоциации и Американской диабетической ассоциации сделан вывод о необходимости дальнейших исследований расовых и этнических различий и усовершенствованных методов прогнозирования сердечно-сосудистого риска у людей с диабетом 1 типа. В свете наших выводов мы утверждаем, что это утверждение следует расширить, включив в него половые различия."
Сахарный диабет 1 типа растет. Во всем мире заболеваемость диабетом 1 типа у детей в возрасте 14 лет и младше ежегодно с 1989 года увеличивается на 3%. Около 15 000 детей и 15 000 взрослых ежегодно диагностируется диабет 1 типа только в США, и это заболевание обходится системе здравоохранения США примерно в 14 долларов США.9 миллиардов ежегодно.
Дэвид Симмонс из Университета Западного Сиднея, Новый Южный Уэльс, Австралия, пишет в связанном комментарии:, "Ключевой вопрос заключается в том, как еще больше снизить риск избыточной смертности у женщин – особая проблема, учитывая, что причины повышенной смертности при диабете 1 типа все еще не ясны. Снижение высоких показателей смертности от диабета 1 типа потребует дополнительных затрат на лечение пациентов с этим заболеванием, многие из преимуществ от которого могут не проявляться в течение 20 лет. Дополнительные инвестиции в специалиста по диабету и службы психического здоровья, чтобы дать пациенту дополнительное время, а также в современные технологии, которые могут помочь снизить гипергликемию, избегая при этом гипогликемии и страха перед гипогликемией, должны начаться сейчас."