Загрязнение воздуха связано с повышенным риском смерти у младенцев, согласно исследованию почти восьми миллионов живорождений, которое будет представлено на Международном конгрессе Европейского респираторного общества в воскресенье.
Хотя уже известно, что загрязнение воздуха связано с младенческой смертностью, не всегда ясно, какие загрязнители воздуха связаны с любой причиной смерти младенцев в возрасте от новорожденного до одного года.
Исследование показывает, что три загрязнителя воздуха – твердые частицы (PM10), диоксид азота (NO2) и диоксид серы (SO2) – по отдельности и вместе связаны с повышением риска смерти на 20-50% для младенцев, рожденных в наиболее загрязненных районах, когда по сравнению с теми, кто родился в наименее загрязненных районах.
Доктор. Сара Котеча, научный сотрудник Медицинской школы Кардиффского университета (Кардифф, Великобритания), расскажет конгрессу: "Мы обнаружили, что NO2, PM10 и SO2 в той или иной степени связаны с младенческой смертностью от любой причины, а также с неонатальной и постнеонатальной смертностью. Это важный вывод, поскольку загрязняющие вещества производятся и поступают из разных источников."
NO2 и PM10 образуются в основном из транспортных средств, а SO2 преимущественно производится в результате промышленной деятельности, такой как сжигание ископаемого топлива для производства энергии и извлечение металла из руды.
Доктор. Котеча и ее коллеги проанализировали данные из 7 984 366 живорождений и смертей, произошедших в Англии и Уэльсе в период с 2001 по 2012 годы, полученные от Управления национальной статистики Великобритании. Они разделили страну примерно на 35000 небольших районов, в каждом из которых проживает примерно 1500 жителей или 650 семей. Они получили данные о загрязнении для каждого района за каждый год и рассчитали годовое воздействие загрязнения, прежде чем связать воздействие загрязнения с уровнем смертности в каждом районе. Они получили информацию о среднегодовом уровне загрязнения в Англии и Уэльсе в период с 2001 по 2012 год от Министерства окружающей среды, продовольствия и сельских районов Великобритании.
По сравнению с наименее загрязненными территориями, исследователи обнаружили повышенный риск смерти в наиболее загрязненных районах: от 20 до 40% от любой причины среди младенцев (младенцы в возрасте до одного года), от 20 до 40% от неонатальной смертности (смертельные случаи). которые происходят в течение 28 дней после рождения) и 30-50% для послеродовых смертей (смерти, которые происходят между 28 днями после рождения и одним годом). После корректировки факторов, которые могут повлиять на результаты, таких как депривация, масса при рождении, возраст матери, пол младенцев и многоплодие, риски несколько снизились: риск младенческой смерти увеличился на 7% для NO2, 4% для PM10 и 19 % для SO2; риск неонатальной смерти увеличился на 21% для SO2, но незначительно для NO2 и PM10; а риск послеродовой смерти увеличился на 11%, 12% и 15% для NO2, PM10 и SO2 соответственно.
Доктор. Котеча сказал, что причина, по которой SO2 был связан с повышенным риском неонатальной смертности, в то время как другие загрязнители не были, может быть связана с другими биологическими механизмами.
"Возможным механизмом для объяснения этого может быть передача SO2 через плаценту матери развивающемуся плоду," она сказала.
Она пришла к выводу: "Наши результаты показывают, что, несмотря на достигнутый прогресс, остается задача сократить загрязнение воздуха, чтобы снизить количество младенческих смертей. В то же время, понимая, как загрязнение влияет на младенцев, напрямую или через мать, мы можем нацелить соответствующие методы лечения или другие вмешательства, в зависимости от степени воздействия различных типов загрязняющих веществ."
Во второй презентации на конгрессе в воскресенье Анна Ханселл, профессор экологической эпидемиологии и директор Центра экологического здоровья и устойчивости Университета Лестера, Великобритания, скажет, что воздействие загрязнения воздуха от дорожного движения уже в первый раз. триместр беременности и в раннем возрасте связан с небольшим, но значительным снижением функции легких у детей в возрасте восьми лет.
Продольное исследование родителей и детей, проведенное компанией Avon в Великобритании (ALSPAC), является крупнейшим исследованием воздействия PM10 из различных источников, включая дорожное движение, на развитие и рост легких, а также его анализа в каждом триместре беременности, а также во время беременности. младенчество и детство.
В период с 1990 по 2008 год исследователи подсчитали воздействие PM10 на 13 963 ребенка в каждом триместре, в возрасте 0-6 месяцев, 7-12 месяцев, а затем ежегодно до 15 лет. Они измерили объем воздуха, который дети могли выдохнуть за одну секунду (ОФВ1), и максимальное количество воздуха, которое они могли принудительно выдохнуть после максимально глубокого вдоха (ФЖЕЛ) в возрасте восьми и 15 лет. Результаты были скорректированы с учетом возраста, пола и роста.
Среднее количество PM10, полученного в результате дорожного движения, которому подверглись дети, составляло один микрограмм на кубический метр воздуха (мкг / м3), но воздействие варьировалось от нуля до восьми мкг / м3 за периоды измерения. Каждый 1 мкг / м3 выше нуля в экспозиции к PM10 от транспортных средств в течение первого триместра ассоциировался с 0.Снижение функции легких на 8%. Это соответствует среднему снижению функции легких ОФВ1 и ФЖЕЛ на 14 и 16 миллилитров соответственно к восьмилетнему возрасту. Исследователи обнаружили аналогичные ассоциации с воздействием ТЧ10 в транспортных средствах во втором и третьем триместрах, на протяжении всей беременности и до восьмилетнего возраста. Воздействие PM10 из всех источников в течение третьего триместра было значительно связано со снижением функции легких.
"Мы обнаружили, что воздействие ТЧ10 в дорожном движении в очень раннем возрасте обнаруживает вредную связь с функцией легких у восьмилетних детей," сказал профессор Ханселл. "Ассоциации были сильнее среди мальчиков, детей, чьи матери имели более низкий уровень образования или курили во время беременности.
"Наши результаты показывают, что загрязнение воздуха во время беременности и в раннем детстве оказывает важное влияние на функцию легких в раннем детстве; это может повлиять на развитие детей и, возможно, также на их долгосрочную траекторию здоровья."
Исследователи не обнаружили подобной связи между транспортным загрязнением и функцией легких у детей в возрасте 15 лет.
"Мы думаем, что это может быть связано с тем, что уровни загрязнения воздуха, особенно выбросы дизельного топлива, снижались с течением времени, когда функция легких улучшалась в этих анализах. Однако также возможно, что влияние загрязнения воздуха невелико и рост легких способен опередить неблагоприятные последствия к подростковому возрасту," сказал профессор Ханселл.
Она сказала, что неясно, как загрязнение дорожного движения может повлиять на функцию легких у детей, особенно во время беременности. Один из механизмов может заключаться в том, что частицы проникают через плаценту и нарушают развитие легких растущего плода из-за окислительного стресса (дисбаланс между молекулами свободных радикалов и антиоксидантами). Другой механизм может заключаться в том, что пренатальное воздействие может вызывать эпигенетические изменения (изменения в функции генов, которые не связаны с изменениями в последовательностях ДНК).
Профессор Ханселл заключил: "Действительно важно уделять приоритетное внимание снижению уровня загрязнения воздуха для улучшения здоровья органов дыхания. В отдельной работе мы также показали связь со снижением функции легких в зрелом возрасте, предполагая, что загрязнение воздуха способствует старению легких. Здоровье легких является маркером общего состояния здоровья и связано с множеством других хронических заболеваний."
Профессор Йорген Вестбо, председатель Совета по защите интересов Европейского респираторного общества и профессор респираторной медицины Манчестерского университета, Великобритания, не принимал участия в исследовании. Он сказал: "Загрязнение воздуха затрагивает 100% населения, поскольку его невозможно избежать, и эти исследования подчеркивают вредные последствия, связанные с воздействием грязного воздуха с самого начала нашей жизни. Многие предыдущие исследования показали, что в долгосрочной перспективе загрязнение атмосферного воздуха может сократить продолжительность жизни, повлиять на развитие легких, увеличить заболеваемость астмой и привести к другим хроническим респираторным заболеваниям.
"Дыхание – основная функция человека, необходимая для поддержания жизни. Мы не можем отказаться от борьбы за право дышать чистым воздухом, и мы должны продолжать оказывать давление на разработчиков политики, чтобы гарантировать, что максимальные уровни загрязнения, указанные Всемирной организацией здравоохранения, не будут нарушены в наших городах, чтобы защитить здоровье людей. младенцы, а также широкие слои населения."