Исследователи сообщили на 49-й ежегодной конференции Американской кардиологической ассоциации по эпидемиологии и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
В немецком исследовании пациентов, перенесших сердечный приступ, исследователи обнаружили, что вероятность того, что пациенты находились в транспортном потоке в течение часа после начала сердечного приступа, более чем в три раза выше. Исследователи также наблюдали небольшое, но статистически значимое увеличение вероятности сердечного приступа в течение шести часов после воздействия дорожного движения.
Вождение автомобиля было наиболее распространенным источником воздействия дорожного движения, но использование общественного транспорта или езда на велосипеде были другими формами воздействия дорожного движения. В целом время, проведенное в транспортном потоке любым видом транспорта, было оценено в 3 балла.Риск в 2 раза выше, чем время, проведенное вдали от этого триггера. Женщины, пожилые мужчины, безработные и пациенты со стенокардией в анамнезе больше всего пострадали от дорожного движения.
"Вождение автомобиля или езда в плотном потоке создает дополнительный риск сердечного приступа у людей, которые уже подвергаются повышенному риску," сказала Аннет Петерс, доктор философии.D., ведущий автор исследования и руководитель исследовательского подразделения Института эпидемиологии, Helmholtz Zentrum Muchen, Германия. "В этом исследовании лежащая в основе уязвимая ишемическая болезнь сердца увеличивала риск сердечного приступа после вождения в пробке."
Хотя это исследование не было структурировано, чтобы точно определить причины, по которым нахождение в пробке могло увеличить риск сердечного приступа, "одним из потенциальных факторов могут быть выхлопные газы и загрязнение воздуха от других автомобилей," Питерс сказал. "Но мы не можем исключить синергию между стрессом и загрязнением воздуха, которая может нарушить баланс."
Исследователи рассмотрели случаи сердечного приступа через регистр KORA в Аугсбурге, Южная Германия, в период с февраля 1999 года по декабрь 2003 года. Они использовали стандартизированное интервью с 1454 пациентами для сбора данных о потенциальных триггерах сердечного приступа, включая воздействие дорожного движения за четыре дня до появления симптомов сердечного приступа.
У пациентов была известная дата и время сердечного приступа, и все они выжили через 24 часа после сердечного приступа. Участников спросили, чем они занимались в день сердечного приступа, куда они пошли, какие средства передвижения и время, проведенное в пробке. Средний возраст участников составлял 60 лет, около 25 процентов составляли женщины.
Предыдущие исследования ученых показали, что у тех, кто участвует в напряженной деятельности, такой как игра в футбол или сквош, или выполняет тяжелую работу, такую как рисование над головой или уборка снега, риск сердечного приступа в последующие часы после занятия в пять-шесть раз выше.
Это исследование показало, что около 8% сердечных приступов в группе были связаны с дорожным движением, сказал Питерс. "Это всего лишь один из факторов, но это немалая цифра.
"Сначала мы были удивлены, увидев такую сильную связь между дорожным движением и сердечными приступами, которую мы впервые опубликовали в 2004 году на основе серии случаев 691 пациента. Обнадеживает то, что мы смогли подтвердить эту связь в расширенной серии случаев. Теперь важно выяснить, что за этим стоит, будь то загрязнение воздуха, стресс или и то, и другое."
Исследователи также заявили, что были удивлены, что женщины оказались в группе повышенного риска. "Их риск более чем в пять раз выше," она сказала. "Мы не уверены, какой физиологический механизм стоит за этим; однако это также может быть связано с меньшим количеством женщин, поскольку мы опросили всего 325 женщин за пять лет. Большая выборка женщин могла бы предоставить достаточно статистических данных для более точной оценки риска."
Исследователи проводят дальнейшие исследования, чтобы объяснить причины, по которым воздействие дорожного движения было связано с более высоким риском сердечного приступа. Они проводят исследование с участием 120 здоровых добровольцев в рамках Центра частиц Рочестерского университета, финансируемого Университетом США.S. Агентство по охране окружающей среды (EPA). Добровольцы снабжены холтеровскими мониторами, делающими электрокардиограммы, и контролируются на предмет воздействия загрязнения воздуха и шума. После того, как они были экипированы, они идут на работу, домой или по делам, а затем возвращаются через пять часов. Исследователи расширяют исследование на людей с диабетом или нарушенной толерантностью к глюкозе.
"Меры по улучшению качества воздуха в мегаполисах и сокращению выбросов от транспортных средств могут снизить риск сердечных приступов," Питерс сказал.
U.S. EPA представило свои Национальные стандарты качества окружающего воздуха 1997 года (NAAQS), чтобы информировать общественность о ежедневных уровнях качества воздуха, включая информацию об уровнях содержания озона и твердых частиц. Эти ежедневные обновления можно найти на веб-сайте EPA www.эпа.gov / airnow и во многих газетах по всей стране.
Источник: Американская кардиологическая ассоциация (новости: в сети)