У каких младенцев, инфицированных вирусом Зика во время беременности, следует проверить глаза?

Патологии глаз у младенцев из Бразилии, рожденных от матерей с подтвержденной инфекцией вируса Зика во время беременности, описаны в статье, опубликованной JAMA Pediatrics.

Описательная серия дел Андреа А. Зин, М.D., Ph.D., Национального института Сауде да Мулхер, Да Крианса и Адолесценте Фернандес Фигейра – Фонд Освальдо Крус, Рио-де-Жанейро, Бразилия, и соавторы включили 112 младенцев, рожденных от матерей с подтвержденной инфекцией вируса Зика. Исследование было проведено в Институте Фернандес Фигейра, специализированном центре по беременностям высокого риска и инфекционным заболеваниям у детей в Рио-де-Жанейро. Младенцы были обследованы до 1 года медицинской бригадой, в том числе детским офтальмологом.

Из 112 младенцев у 20 была микроцефалия; У 31 были другие аномалии центральной нервной системы; и 61 не имел данных о центральной нервной системе. Среди 112 матерей 32 были инфицированы вирусом Зика в первом триместре; 55 во втором триместре; и 25 в третьем триместре.

По результатам:

  • 24 из 112 младенцев (21.4 процента) имели угрожающие зрению аномалии глаз; аномалии зрительного нерва и сетчатки были наиболее частыми находками.
  • 10 младенцев (41.7 процентов) с аномалиями глаз не имели микроцефалии и восемь (33.3 процента) не выявили никаких признаков центральной нервной системы.
  • 14 младенцев с аномалиями зрения (58.3 процента) родились от женщин, инфицированных вирусом Зика в первом триместре; восемь (33.3 процента) во втором триместре; и два (8.3 процента) в третьем триместре.
  • Ограничения исследования включают систематическую ошибку направления к специалистам из-за микроцефалии и других характеристик вирусной инфекции Зика, а также отсутствие контрольной группы для сравнения. Авторы признают, что "не могу утверждать с абсолютной уверенностью" что все глазные аномалии были связаны с инфекцией, вызванной вирусом Зика.

    "Патологии глаз могут быть единственной начальной находкой при врожденной инфекции, вызванной вирусом Зика. Все младенцы с потенциальным контактом с вирусом Зика должны пройти скрининговое обследование глаз независимо от аномалий ЦНС [центральной нервной системы], времени заражения матери во время беременности или лабораторного подтверждения," статья завершается.