Сегодня Эндокринное общество выпустило Руководство по клинической практике (CPG) для диагностики и лечения синдрома поликистозных яичников, наиболее распространенного гормонального нарушения у женщин репродуктивного возраста и ведущей причины бесплодия.
CPG под названием “Диагностика и лечение синдрома поликистозных яичников: Руководство по клинической практике эндокринного общества” будет опубликован в декабрьском выпуске журнала клинической эндокринологии и метаболизма (JCEM) за декабрь 2013 г., публикации The Endocrine Society.
По данным Национального института здоровья, от синдрома поликистозных яичников в США страдают около 5 миллионов женщин. Состояние вызывает разнообразные симптомы, а его причины плохо изучены. Определение и даже название СПКЯ были предметом споров. В январе 2013 года группа NIH пришла к выводу, что акцент в названии на конкретном симптоме – кистах яичников, который присутствует не во всех случаях СПКЯ, вызвал путаницу в отношении этого состояния. Для выявления СПКЯ были разработаны три отдельные системы диагностической классификации.
“CPG Эндокринологического общества разработан, чтобы помочь врачам и пациентам ориентироваться в нашем развивающемся понимании этого сложного состояния,” сказал Ричард С. Легро, доктор медицинских наук, из Медицинского колледжа Государственного университета Пенсильвании и председатель рабочей группы, разработавшей руководство. “Рекомендации Общества позволяют врачам поставить диагноз при явных симптомах, не прибегая к универсальным тестам на гормоны или ультразвуковому обследованию.”
В CPG Эндокринное общество рекомендует ставить диагноз, если у взрослых женщин есть два из трех основных признаков СПКЯ (диагностические критерии, поддерживаемые панелью NIH):
- Избыточное производство мужских гормонов, называемых андрогенами.
- Ановуляция – состояние, при котором яичник не выделяет зрелую яйцеклетку каждый месяц. Это вызывает нерегулярные менструальные циклы.
- Формирование скоплений кист размером с жемчужину, содержащих незрелые яйца в яичниках, что называется поликистозом яичников.
Другие рекомендации CPG включают:
- Поскольку женщины с СПКЯ сталкиваются с повышенным риском осложнений беременности, таких как гестационный диабет, преждевременные роды и преэклампсия, которые могут усугубляться ожирением, до зачатия у женщин необходимо оценить индекс массы тела, артериальное давление и толерантность к глюкозе;
- После постановки диагноза женщины с СПКЯ должны быть обследованы на предмет кожных и волосяных осложнений, включая избыточный рост волос и прыщи;
- Хотя женщины с СПКЯ имеют некоторые из факторов риска, связанных с развитием рака эндометрия, им не следует регулярно проходить ультразвуковой скрининг на толщину эндометрия;
- Для оценки метаболического риска подростков и взрослых женщин с СПКЯ следует обследовать на предмет повышенного ожирения с помощью измерений индекса массы тела и окружности талии;
- Клиницисты должны назначить подросткам и взрослым женщинам с СПКЯ пероральный тест на толерантность к глюкозе, чтобы проверить наличие диабета 2 типа или нарушения толерантности к глюкозе, поскольку они подвергаются повышенному риску этих состояний; а также
- Первоначальное лечение диабета 2 типа или нарушения толерантности к глюкозе у женщин с СПКЯ должно состоять из диеты и физических упражнений с метформином в качестве терапии второй линии.
Вот ещё на днях про оформление мероприятий почитал, мне кажется это более чем интересная, важная и нужная для человека информация. Не верите, то тогда сами посмотрите.