Внутриродовая лихорадка – лихорадка, возникающая во время родов, – встречается примерно в 1-2% родов и часто связана с осложнениями у матери и новорожденного. Но точные причины лихорадки и ее различные исходы неясны.
Новое исследование Тель-Авивского университета обнаруживает связь между продолжительностью внутриутробной лихорадки и материнскими осложнениями; и, когда внутриутробная инфекция является триггером лихорадки, связь между лихорадкой и последующими неонатальными осложнениями.
Исследование проводилось доктором. Лиран Хирш из Медицинской школы Саклера ТАУ и Тель-Авивского медицинского центра вместе с доктором. Эран Ашвал, также из Медицинского центра Саклера и Тель-Авива. Он был недавно опубликован в Журнале материнско-фетальной и неонатальной медицины.
Новая связь между лихорадкой и инфекцией
"Мы решили изучить, какие специфические осложнения у матери и новорожденного связаны с лихорадкой во время родов. В частности, нам было интересно узнать, влияет ли присутствие аномальных бактериальных культур на продолжительность лихорадки. Это может указывать на то, что лихорадка, вероятно, вызвана внутриутробной инфекцией, что влияет на риск осложнений у матери," Доктор. Хирш говорит.
Исследование представляет собой ретроспективное исследование 309 женщин, поступивших на роды через естественные родовые пути в Медицинский центр Рабина в Израиле. Перинатальные исходы родов, осложненных внутриутробной лихорадкой (температура тела не ниже 100 ° С).4 ° F / 38.0 ° C) сравнивали с таковыми у 618 женщин, родивших без лихорадки во время родов.
Исследователи оценивали материнские осложнения по частоте кесарева сечения (КС), оперативным вагинальным родам (OVD), задержке плаценты или послеродовым кровотечениям.
"Мы обнаружили, что у женщин с лихорадкой во время родов частота оперативных родов через естественные родовые пути выше (34.3% против 19.6%) и кесарево сечение (20.7% против 8.7%)," Доктор. Хирш говорит. "Продолжительность лихорадки была связана с осложнениями у матери, в частности, с более высокой частотой кесарева сечения. И когда мы искали наличие материнской бактериемии у тех же женщин, было обнаружено, что положительные посевы плаценты являются факторами риска неонатальных осложнений по сравнению с посевами отрицательных посевов (23).3% против 9.8%).
"Продолжительность лихорадки во время родов отрицательно сказывалась на риске осложнений. Об этом ранее не сообщалось," Доктор. Хирш продолжает. "Но важно отметить, что продолжительность лихорадки не влияла на риск осложнений для новорожденного, а только для матери – например, к кесареву сечению или вакуум-экстракции.
"Специалисты могут заверить будущих мам, что, хотя высокая температура, обнаруженная во время родов, является фактором риска осложнений, нам не нужно спешить с немедленным кесаревым сечением. Даже если рабочее время продлевается, это дополнительное рабочее время не оказывает неблагоприятного воздействия на плод."
Поскольку случаи положительных бактериальных культур подвергались даже повышенному риску неонатальных осложнений, было бы очень важно получить кровь и посев из плаценты и проинформировать неонатологов о результатах посевов, чтобы оптимизировать неонатальную помощь, говорит д-р. Hiersch. "Тем не менее, у большинства младенцев не было осложнений даже в случае лихорадки во время родов. При надлежащем наблюдении после родов можно преодолеть большинство неблагоприятных исходов."