Качество лечения рака простаты улучшается, согласно новому исследованию Университета Монаша, опубликованному сегодня в Медицинском журнале Австралии.
Пятилетнее совместное исследование, проведенное Университетом Монаша и 33 медицинскими учреждениями по всей Виктории, охватившее 75 процентов мужчин с диагнозом рака простаты в Виктории, показало, что процессы оказания медицинской помощи были значительно улучшены, что свидетельствует о том, что обратная связь с показателями качества была клинически ценной.
"Мы знаем, что показатели качества – ценные инструменты, позволяющие сравнивать результаты деятельности больниц и врачей. Там, где есть уверенность в качестве данных, предоставление этих показателей службам здравоохранения и врачам способствует повышению качества.
"Потрясающе видеть через качественные индикаторы, что результаты для мужчин с раком простаты хорошие и становятся еще лучше," сказала доцент Сью Эванс, руководитель отдела клинического регистра в Школе общественного здравоохранения и профилактической медицины Монаша, в которой находится финансируемый Movember клинический регистр рака простаты Австралии.
Рак простаты продолжает оставаться наиболее часто диагностируемым раком среди мужчин в Австралии. Ежегодно у более чем 18000 австралийских мужчин диагностируется рак простаты.
Для мужчин, живущих с раком простаты, теперь доступны различные варианты лечения. Они различаются в зависимости от стадии заболевания на момент постановки диагноза, но могут включать: активное наблюдение; гормональная терапия; операция; лучевая терапия; или комбинация терапий.
"Руководящие принципы протокола международного активного наблюдения по исследованию рака простаты (PRIAS) предполагают, что мужчины с заболеванием низкого риска должны находиться под активным наблюдением, а не получать немедленное инвазивное лечение. Наше викторианское исследование показало, что доля мужчин с низким риском заболеваний, прошедших активное лечение, за пятилетний период снизилась," сказал доцент Эванс.
Средний процент несоблюдения PRIAS увеличился незначительно с 45 процентов в 2009 году до 55 процентов в 2010 году и 50 процентов в 2011 году, но тенденция к снижению была очевидна в 2012 году (40 процентов) и 2013 году (34 процента). цент); это достигло статистической значимости в 2013 г. (P = 0.024).
Исследование также показало, что мужчины с высоким риском или местнораспространенным раком простаты получали лечение быстрее на протяжении всего исследования.
"В общей сложности 88 процентов мужчин из этих групп риска получили немедленное активное лечение в 2009 году, увеличившись до 89 процентов в 2010 году, 91 процента в 2011 и 2012 годах и 93 процента в 2013 году," сказал доцент Эванс.
Третий показатель качества связан с процентом положительных хирургических полей (PSM) после радикальной простатэктомии у мужчин с ограниченным органом (pT2) заболеванием. PSM связан с повышенной вероятностью того, что мужчинам потребуется дополнительная лучевая терапия. Доля PSM в 2009 г. составила 24%, немного увеличившись (на 3.4 процентных пункта) в 2010 г. Значительное снижение впервые было зафиксировано в 2011 году (снижение PSM после простатэктомии pT2 на 7 процентных пунктов; P = 0.031), с дальнейшими значительными улучшениями, зафиксированными в 2012 и 2013 годах, когда PSM оставался стабильным на уровне 12 процентов (p = 0.036).