Гестационная гипертензия – высокое кровяное давление во время беременности – может иметь стойкие неблагоприятные последствия для здоровья матерей и их младенцев. В 2017 году Американский колледж кардиологии (ACC) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) выпустили клинические рекомендации по лечению артериальной гипертензии у небеременных взрослых, в которых был снижен порог артериального давления для диагностики гипертонии по сравнению с ранее установленными. Однако новые рекомендации ACC / AHA не были адаптированы и не применялись к беременным женщинам. Исследователи из Brigham and Women’s Hospital и их коллеги провели первое в истории исследование, чтобы оценить влияние этих рекомендаций на выявление гестационной гипертензии. Результаты ретроспективного когортного исследования опубликованы сегодня в журнале Circulation Research.
"Своевременная точная диагностика гестационной гипертензии имеет решающее значение для предотвращения сопутствующих состояний у беременных, таких как преэклампсия и послеродовая хроническая гипертензия," сказал Цзе Ху, MD, Ph.D., научный сотрудник отдела женского здоровья отделения медицины Бригама и женской больницы и первый автор исследования. "Младенцы, рожденные от женщин с гестационной гипертензией, более подвержены преждевременным родам и неблагоприятным долгосрочным последствиям для здоровья, таким как сердечно-сосудистые заболевания в молодом возрасте."
Ху и международная совместная группа использовали измерения систолического и диастолического артериального давления, полученные из медицинских записей 16 345 женщин из больницы по охране здоровья матери и ребенка в Ухане, Китай. Измерения артериального давления регистрировались акушерами во время дородовых посещений на разных этапах беременности.
Используя рекомендации ACC / AHA от 2017 г., исследователи выявили 4100 женщин (25.1 процент) с гипертонией. Напротив, только 678 (4.2 процента) женщин, у которых была обнаружена гипертензия, согласно предыдущим рекомендациям, что указывает на существенное увеличение распространенности гестационной гипертензии по сравнению с предыдущим определением.
Исследователи признают, что результаты необходимо будет воспроизвести среди более этнически, расовых и социально-экономических групп населения, а также в других странах, помимо Китая. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, приводит ли более частое диагностирование гипертонии к улучшению неонатальных исходов для матерей и младенцев.
По словам исследователей, текущие стратегии лечения гестационной гипертензии включают постоянное наблюдение и тщательное наблюдение за артериальным давлением. Лекарство используется только в тяжелых случаях.
"Включение рекомендаций ACC / AHA от 2017 года в практику дородовой помощи может улучшить обнаружение высокого кровяного давления во время беременности и уменьшить неблагоприятные исходы для матери и новорожденного в перинатальном периоде, связанные с гестационной гипертензией," сказал Ху.