Новое совместное исследование показало, что истинное бремя ревматической лихорадки в Новой Зеландии может быть недооценено, поскольку рекомендации по серологическому отключению слишком высоки, что приводит к занижению около 16 случаев ежегодно.
Совместное исследование ученых из Университета Отаго, ESR, Университета Окленда и Школы медицинских исследований Мензис, Австралия, показывает, что если бы Новая Зеландия использовала австралийские критерии для проверки стрептококковой инфекции, количество определенных и вероятных случаев ревматической лихорадки увеличилось бы на около 18 процентов в Новой Зеландии, что составляет около 16 дополнительных случаев ежегодно.
Ревматическая лихорадка – это аутоиммунное осложнение стрептококковой инфекции А. Ведущий автор д-р. Сьюзан Джек, факультет профилактики Университета Отаго & Социальная медицина объясняет, что это трудно диагностировать, поскольку нет единого теста, а скорее полагается на клинические признаки и симптомы и анализы крови для подтверждения стрептококковой инфекции.
Поскольку ревматическая лихорадка представляет собой серьезную проблему в некоторых частях Новой Зеландии, прилагаются все усилия для отслеживания возможных, вероятных и определенных случаев, чтобы снизить прогрессирование до серьезной ревматической болезни сердца. Тем не менее, некоторые случаи исчезают, так как ежегодно в больницу поступает от 20 до 40 случаев ревматической болезни сердца без ранее задокументированной ревматической лихорадки. Джек говорит.
Новая Зеландия в настоящее время использует более высокий порог для этих тестов, чем где-либо в мире. Хотя в Новой Зеландии диагностируется большинство потенциальных случаев ревматической лихорадки, некоторые из них не соответствуют строгим критериям.
"Мы сравнили уровни титров стрептококков в Новой Зеландии и Австралии у людей с диагнозом ревматическая лихорадка и обнаружили, что они были одинаковыми. Тем не менее, Австралия имеет более низкие пороговые значения для диагностики ревматической лихорадки, а это означает, что использование Новой Зеландии более высоких пороговых значений может недооценивать определенные случаи ревматической лихорадки," Доктор. Джек объясняет.
В исследовательской статье, недавно опубликованной в The Pediatric Infectious Disease Journal, исследователи рекомендуют Новой Зеландии рассмотреть возможность обновления своих руководящих принципов, чтобы привести страну в соответствие с международными стандартами.
Установление пороговых уровней титра стрептококков на более низком уровне приведет Новую Зеландию в соответствие с более общепринятыми уровнями, доктор. Джек говорит.
"Для наблюдения и мониторинга большее количество случаев ревматической лихорадки будет классифицироваться как «определенные» и «вероятные», а не «возможные», что даст более точную картину бремени ревматической лихорадки в Новой Зеландии," она объясняет.
"Снижение титров стрептококков поможет врачам в диагностике ревматической лихорадки и в объяснении родственникам этого заболевания."
Новая Зеландия пересмотрит рекомендации по диагностике ревматической лихорадки в ближайшие пару лет. Доктор. Джек говорит, что предполагается, что это исследование будет учтено в этих исправлениях.